提問
酒精性肝硬化伴有腹水了，嚴(yán)重嗎?
患者性別：男
患者年齡：60
發(fā)病時(shí)間：2010年1月檢查出的。病人長期飲酒，每天1斤左右的56度白酒，酒史幾十年了。
主要表現(xiàn)：消化道出血，經(jīng)常流鼻血，偶爾腿腫
醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果：肝硬化中晚期。門靜脈高壓。
回復(fù)
姚新太醫(yī)生：您好;這種情況是嚴(yán)重的，建議看看中醫(yī)，中醫(yī)辨證施治
王廣義醫(yī)生：一、一般治療
(1)肝功能代償者，宜適當(dāng)減少活動，失代償期患者應(yīng)以臥床休息為主。
(2)飲食一般以高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富而可口的食物為宜。
(3)支持療法。
二、藥物治療
目前無特效藥，不宜濫用藥物，否則，將加重肝臟負(fù)擔(dān)而適得其反。
(1)補(bǔ)充各種維生素。
(2)保護(hù)肝細(xì)胞的藥物 如木蘇丸、肝泰樂、維丙肝、肝寧、益肝靈(水飛薊素片)、肌苷等，10%葡萄糖液內(nèi)加入維生素CB6氯化鉀、可溶性胰島素。
(3)中藥。
三、并發(fā)癥的治療肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡
1.上消化道出血，為本病最常見的并發(fā)癥。
2.肝性腦病，是肝硬化最常見的死亡原因。
3、腹水治療，限制水鈉攝入，適當(dāng)補(bǔ)鉀，利尿劑可用雙氫克尿噻、安體舒通或速尿等;必要時(shí)輸全血、血漿或無鈉白蛋白;盡量少放腹水;肝昏迷時(shí)忌用利尿劑。
4、上消化道出血，禁食，輸血，補(bǔ)充維生素K，應(yīng)用垂體后葉素，每次0.3IU/kg，溶于25ml 生理鹽水中，10 分鐘內(nèi)靜注，20 分鐘后再予相同劑量1小時(shí)內(nèi)靜滴，也可減少劑量與硝酸甘油合用，以免發(fā)生副作用。出血不能控制時(shí)，用三腔管壓迫止血，并用去甲腎上腺素加入冰凍生理鹽水局部止血。必要時(shí)行脾切除術(shù)和門腔靜脈吻合術(shù)。
5、肝腎綜合癥，肝硬化腹水引起腎灌注減少，患者腎功能衰竭。
6、肝癌，肝硬化是肝癌產(chǎn)生的土壤。