診斷肝硬化的檢查項目很多,單項的檢查并不一定就能確診,診斷肝硬化需要幾個檢查指標(biāo)一起進行,綜合判斷才能確診肝硬化。肝硬化檢查項目包括生化檢查和影像學(xué)檢查以及病理學(xué)活體檢測等。哪么,診斷肝硬化要檢查哪些項目?
關(guān)于肝硬化檢查診斷方法有以下五方面
1.有助于診斷和實驗室及各種輔助檢查還有
免疫功能改變;超聲顯像可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)聲像圖的典型變化及脾腫大、肝門靜脈擴張、腹水等門脈高壓癥表現(xiàn)。失代償期肝硬化有明顯癥狀表現(xiàn)和肝功能異常,診斷不困難。代償期肝硬化診斷有困難時可進行肝穿刺活組織病理檢查。
2.肝組織學(xué)檢查
肝硬化有纖維隔形成且小結(jié)節(jié)性或混合結(jié)節(jié)性增生者可通過此項檢查確診亦可了解肝纖維化的程度,可鑒別診斷酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化、以及是否伴有活動性肝炎。
3.體格檢查
早期肝硬化在體格檢查時,??捎|及腫大的肝臟,部分亦可觸及腫大的脾臟。
4.肝功能檢查
肝功能檢查多在正常范圍或輕度異常,早期肝硬化比較突出的是蛋白方面的異常,如白蛋白減低,球蛋白升高,血中白/球蛋白比值降低甚至倒置。
5.肝纖4項血清學(xué)檢查
即透明質(zhì)酸、層粘連蛋白、Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原。其中2~3項有顯著增高,可考慮早期肝硬化的可能。