目前診斷肝纖維化的方法可分為三大類
(1)病理學(xué)診斷
到目前為止，肝組織活檢病理學(xué)檢查仍是診斷肝纖維化的最可靠方法。通過肝穿刺病理學(xué)檢查，不僅可以知道自己是否已經(jīng)發(fā)展至肝纖維化，而且可以弄清肝纖維化到底發(fā)展到了何種程度，這對(duì)指導(dǎo)臨床治療和估計(jì)預(yù)后很有幫助。目前在臨床上，肝穿刺的設(shè)備和技術(shù)已很完善，病人的痛苦也很小，在有經(jīng)驗(yàn)的肝病?？漆t(yī)生手中發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥者極少。
(2)影像學(xué)診斷
B超、CT及核磁共振成像等影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)肝纖維化的某些征象，如肝臟輪廓、大孝及肝實(shí)質(zhì)信號(hào)強(qiáng)弱的改變.肝臟血管內(nèi)徑及血流方向、速度的改變，脾臟大小的改變等。但是，目前這些影像學(xué)檢查尚不能對(duì)纖維化做出確診，更難于準(zhǔn)確判斷肝纖維化的嚴(yán)重程度，故只能作為一種輔助診斷。
(3)血清指標(biāo)
血清指標(biāo)是目前研究得最為廣泛的肝纖維化診斷方法，其中血清Ⅲ型前膠原氨基端前肽(P—Ⅲ—P)、Ⅲ型前膠原(PC—Ⅲ)、Ⅳ型膠原、透明質(zhì)酸(HA)、層連蛋白 (1N)等應(yīng)用較為廣泛。這些血清學(xué)指標(biāo)的高低與肝穿診斷的肝纖維化嚴(yán)重程度密切相關(guān)，因而可用于診斷肝纖維化。因畢竟不如肝穿刺檢查來得直接，對(duì)于某一病人來說，往往很難根據(jù)一次化驗(yàn)指標(biāo)高低來確定肝纖維化的程度。但是血清化驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)是取材方便、容易復(fù)查，如果能定期檢查(如每半年或一年 )則可以根據(jù)這些指標(biāo)是升高或降低的總趨勢(shì)來了解肝，臟纖維化的發(fā)展變化情況，也可大致了解抗纖維化治療的臨床效果。