混合痔,也稱里外痔。混合痔以發(fā)生于肛門(mén)同一方位齒線上下,靜脈曲張形成團(tuán)塊,內(nèi)外相連、無(wú)明顯分界為主要表現(xiàn)的痔病類疾病。 混合痔是直腸上下靜脈叢共同曲張的靜脈團(tuán)塊。痔內(nèi)、外靜脈叢曲張、擴(kuò)大,相互溝通吻合,括約肌間溝消失,使內(nèi)痔部分和外痔部分形成一整體者稱為混合痔。
一、腫物脫出
中晚期內(nèi)痔主要癥狀,多先有便血后有脫垂,因晚期痔體增大,逐漸與肌層分離,排糞時(shí)被推出肛門(mén)外。輕者只在大便時(shí)脫垂,便后可自行回復(fù),重者需用手推回,更嚴(yán)重者是稍加腹壓即脫出肛外,如咳嗽,行走等腹壓稍增時(shí),痔塊就能脫出,回復(fù)困難,無(wú)法參加勞動(dòng)。
二、黏液外溢
直腸黏膜長(zhǎng)期受痔核的刺激,產(chǎn)生炎性滲出,使分泌物增多。肛門(mén)括約肌松弛時(shí)可隨時(shí)流出,使肛門(mén)皮膚經(jīng)常受刺激而發(fā)生濕疹、瘙癢。
三、便血
痛性、間歇性、便后有鮮紅色血是其特點(diǎn),便血多因糞便擦破粘膜或排糞用力猛,引起擴(kuò)張血管破裂出血。輕者多為大例或便紙上帶血,繼而滴血,重者為噴射狀出血,便血數(shù)日后??勺孕型V?。
四、疼痛
單純性內(nèi)痔無(wú)疼痛,少數(shù)有墜脹感,當(dāng)內(nèi)痔或混合痔脫出嵌頓,出現(xiàn)水腫、感染、壞死時(shí),則有不同程度的疼痛。
五、瘙癢
晚期內(nèi)痔、痔塊脫垂及肛管括約肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物刺激,肛門(mén)周圍往往有瘙癢不適,甚至出現(xiàn)皮膚濕疹,病人極為難受。