甲狀腺激素對維持人體的正常狀態(tài)有很重要的作用，它的缺乏將會(huì)給人體各個(gè)系統(tǒng)帶來不同程度的影響，嚴(yán)重時(shí)將危及生命。
甲狀腺功能減退治療
甲減的治療最關(guān)鍵的是替代治療，而且需要終生服藥，主要用甲狀腺激素制劑替代。首選藥物是左甲狀腺素，為人工合成的片劑，效價(jià)穩(wěn)定。片劑劑量有50微克、100微克/片。一般從半片或一片開始服用，即25~50ug/天，每2~3周增加12.5ug/天，直到達(dá)到最佳療效，長期替代治療維持量約50~200ug/天。其次為干燥甲狀腺，由動(dòng)物的甲狀腺制成，效價(jià)不夠穩(wěn)定，價(jià)格便宜，劑量為40毫克/片，每天的替代劑量為40～60毫克/天，個(gè)別病人需要80～120毫克/天。100微克L型甲狀腺素≈40～60毫克干燥甲狀腺片。兩種藥物在血中的半壽期較長，發(fā)揮作用緩慢，一般在服藥1周后發(fā)揮療效，2～4周后才明顯好轉(zhuǎn)。判斷補(bǔ)充甲狀腺激素制劑是否合適，主要是根據(jù)病人的癥狀、體征和甲狀腺激素及促甲狀腺素測定綜合考慮，其中以促甲狀腺素測定值最為可靠、準(zhǔn)確。
服藥時(shí)需注意以下幾點(diǎn)
(1)開始劑量宜小。
(2)老年患者劑量應(yīng)酌情減少，伴有冠心病或其他心臟病史以及有精神癥狀者，更應(yīng)從小劑量開始，并應(yīng)更緩慢遞增。
(3)藥物劑量的個(gè)體差異較大，單一個(gè)體也會(huì)因年齡、體重、環(huán)境、病情變化而引起治療劑量的改變，所以接受替代治療的患者需每年監(jiān)測至少兩次血清TSH、T4、T3水平