發(fā)病原因以梗阻的性質(zhì)而言，最重要的是機械性梗阻，但神經(jīng)性功能障礙在小兒泌尿系梗阻中也是一重要因素。下面簡述引起小兒泌尿系梗阻的常見原因(圖1)。
一般輸尿管口以上的梗阻稱為上尿路梗阻，而膀胱、膀胱頸部、后尿道及前尿道等部位的梗阻，稱為下尿路梗阻。
1、尿道 常見的原因有狹窄，狹窄處可在包皮口、尿道口或尿道。尿道狹窄多由創(chuàng)傷或炎癥所引起。而先天性前、后尿道瓣膜，前尿道憩室是小兒泌尿系梗阻的重要原因。此外尚有尿道結(jié)石，盆腔及會陰部腫瘤也可引起梗阻。
2、膀胱及膀胱頸部 膀胱神經(jīng)功能障礙是較常見的原因。此外膀胱畸形(膀胱憩室，重復(fù)膀胱)，結(jié)石、膀胱內(nèi)、外腫瘤都常引起梗阻。
3、輸尿管 狹窄的異位輸尿管口，輸尿管囊腫引起輸尿管梗阻。膀胱輸尿管反流在小兒較成人多見，而結(jié)石和盆腔腫瘤浸潤壓迫也是梗阻原因。
4、腎及腎盂 最多見的是腎盂和輸尿管連接部先天性狹窄，也可因該部瓣膜，異位血管壓迫造成梗阻。腎畸形(如蹄鐵形腎)和腎異位時尿引流不暢。結(jié)石及腫瘤也可引起梗阻。
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