原發(fā)性甲狀腺功能減退癥(甲減)是最常見類型,大概是自身免疫性疾病,通常發(fā)生是由于橋本甲狀腺炎,常常伴有堅(jiān)實(shí)的甲狀腺腫大,過后,隨著病程發(fā)展,出現(xiàn)縮小的纖維性甲狀腺,無(wú)或很少有功能。甲狀腺功能減退會(huì)給人造成一定的影響,所以我們要注意護(hù)理。
【危害】
1、高血壓
對(duì)于甲減心臟病的患者來說在開始治療的階段應(yīng)慎用降壓藥,有調(diào)查表明只用甲狀腺素治療可使部分患者的血壓恢復(fù)正常。只有對(duì)甲狀腺功能恢復(fù)正常后,血壓仍偏高的患者,才考慮使用降血壓藥物進(jìn)行治療。
2、消化系統(tǒng)
甲減患者會(huì)有食欲減退、便秘、腹脹、甚至麻痹性腸梗阻等癥。有半數(shù)的甲減患者有完全性胃酸缺乏。所以患者在治療時(shí),應(yīng)注意進(jìn)行根本的治療。
3、血脂
甲減會(huì)導(dǎo)致血脂紊亂,因此甲減的患者應(yīng)評(píng)價(jià)血脂水平,給予相應(yīng)的處理。同時(shí),對(duì)于血脂異常的患者,也應(yīng)排除甲減所致,治療原發(fā)病,才有可能完全糾正血脂異常。這是甲減的主要危害。
4、心臟擴(kuò)大
這是甲減中最為常見的心臟表現(xiàn),患者全心會(huì)呈普遍增大,但通常以左室增大為主?;颊邥?huì)有心肌黏液性水腫、肌纖維斷裂等,這可能會(huì)引起心肌松弛、心室擴(kuò)大,也是甲減的危害常識(shí)中較為顯著的一點(diǎn)。
5、心包積液
此類情況在甲減的晚期病例中較為常見,一些治療不及時(shí)的原發(fā)性甲減也會(huì)出現(xiàn)類似情況。由于液體蓄積較為緩慢,所以盡管患者的心包內(nèi)可能會(huì)蓄積大量液體,但很少有患者會(huì)出現(xiàn)心包填塞癥狀。
【預(yù)防】
(一)甲減的病因預(yù)防
1、呆小癥的病因預(yù)防
地方性的呆小癥,胚胎時(shí)期孕婦缺碘是發(fā)病的關(guān)鍵。散發(fā)性的呆小癥,多由孕婦患的某些自身免疫性甲狀腺疾病引起,明確病因進(jìn)行預(yù)防。母體妊娠期服用抗甲狀腺藥物盡量避免劑量過大,用是加用小劑量干甲狀腺制劑,并避免其他致甲狀腺腫的藥物
2、成人甲狀腺功能減退的預(yù)防
及時(shí)治療容易引起甲減的甲狀腺疾病,防止手手術(shù)治療甲狀腺疾病或放射性131碘治療甲亢引起的甲減,
(二)積極防止甲減病情惡化
早期診斷、早期及時(shí)有效的治療.是防止甲減病情惡化的關(guān)鍵。早期采用中醫(yī)藥治療可有效的預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。注意生活調(diào)理避免加重病情因素的刺激,
(三)防止甲減愈后復(fù)發(fā)
甲減病愈后機(jī)體尚處于調(diào)理陰陽(yáng),以“平”為期的階段,此時(shí)的飲食精神藥膳鍛煉藥物等綜合調(diào)理.增強(qiáng)體質(zhì)提高御病能力,是病后防止復(fù)發(fā)的重要措施。
冬季天寒地凍、草木凋零,自然界萬(wàn)物閉藏的季節(jié),人的陽(yáng)氣也要潛藏于內(nèi)。甲減患者由于自身缺少甲狀腺素,體溫偏低,清晨和黃昏時(shí)就更不宜外出活動(dòng)。由于免疫力及抵抗力較差,甲減患者的身體產(chǎn)熱量下降。比一般的人更容易受寒感冒,所以也就更應(yīng)當(dāng)注意防寒保暖,這也屬于預(yù)防甲減發(fā)病的方法。