骨質(zhì)疏松多見于40歲以上中老年人，各種因素引起的蛋白質(zhì)缺乏或者不能正常吸收，再加上平時沒有時間鍛煉，活動量明顯減少，引發(fā)了骨質(zhì)疏松。不少患者是在小臂、腳踝等處發(fā)生骨折時發(fā)現(xiàn)自己有骨質(zhì)減少問題，發(fā)現(xiàn)或懷疑有骨質(zhì)減少問題，應(yīng)去醫(yī)院接受檢查，那么骨質(zhì)疏松需要與哪些疾病進行鑒別呢。
骨質(zhì)疏松主要和骨軟化、骨髓瘤、成骨不全以及各種癌性骨病相鑒別。
一、骨軟化癥特別為骨有機基質(zhì)增多，但礦物化發(fā)生障礙。臨床上常有胃腸吸收不良、脂肪痢、胃大部切除病史或腎病病史。早期骨骼X線常不易和骨質(zhì)疏松區(qū)別。但如出現(xiàn)假骨折線(Looser帶)或骨骼變形，則多屬骨軟化癥。生化改變較骨質(zhì)疏松明顯。
1.維生素D缺乏所致骨軟化癥則常有血鈣、血磷低下，血堿性磷酸酶增高，尿鈣、磷減少。
2.腎性骨病變多見于腎小管病變，如同時有腎小球病變時，血磷可正?；蚱摺Ｓ捎谘}過低、血磷過高，患者均有繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進癥，故X線表現(xiàn)實際上是骨軟化癥和全身性纖維性骨炎的混合體。在慢性尿毒癥時尚可伴有骨硬化癥。
二、骨髓瘤典型患者的骨骼X線表現(xiàn)常有邊緣清晰的脫鈣，須和骨疏松區(qū)別?；颊哐獕A性磷酸酶均正常，血鈣、磷變化不定，但常有血漿球蛋白(免疫球蛋白M)增高及尿中出現(xiàn)凝溶蛋白。
三、遺傳性成骨不全癥可能由于成骨細(xì)胞產(chǎn)生的骨基質(zhì)較少，結(jié)果狀如骨質(zhì)疏松。血及尿中鈣、磷及堿性磷酸酶均正常，患者常伴其他先天性缺陷，如耳聾等。
四、轉(zhuǎn)移性癌性骨病變臨床上有原發(fā)性癌癥表現(xiàn)，血及尿鈣常增高，伴尿路結(jié)石。X線所見骨質(zhì)有侵蝕。
溫馨提示
現(xiàn)在大多數(shù)骨密度儀具有高度精確、操作簡單、無損傷等優(yōu)點?；颊邫z查前無需特殊準(zhǔn)備，測定時無任何痛苦，跟行CT、X線檢查相似。測定結(jié)果由計算機進行統(tǒng)計處理。一般來說，骨密度檢查是一個部位一個部位進行，并且檢查結(jié)果也是反映某個部位的骨密度值，全身情況則需進行綜合評估。