原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥主要是骨量低和骨的微細(xì)結(jié)構(gòu)有破壞,招致骨的脆性增加和容易發(fā)生骨折。其診斷標(biāo)準(zhǔn)建議參照世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
基于DXA測(cè)定
?、俟敲芏戎档陀谕詣e、同種族健康成人的骨峰值不足1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差屬正常。
?、诮档?~2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之間為骨量低下(骨量減少)。
③降低程度等于和大于2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為骨質(zhì)疏松。
④骨密度降低程度符合骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)伴有一處或多處骨折時(shí)為嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。
?、萃ǔS肨-Score(T值)表示,即T值≥-1.0為正常,-2.5值<-1.0為骨量減少,T值≤-2.5為骨質(zhì)疏松。
測(cè)定部位的骨礦密度對(duì)預(yù)測(cè)該部位的骨折風(fēng)險(xiǎn)價(jià)值最大,如髖部骨折危險(xiǎn)用髖部骨密度預(yù)測(cè)最有意義。DXA骨密度測(cè)定值受骨組織退變、損傷、軟組織異位鈣化和成分變化以及體位差異等影響會(huì)產(chǎn)生一定偏差,也受儀器的精確度及操作的規(guī)范程度影響。因此,應(yīng)用DXA測(cè)定骨密度要嚴(yán)格按照質(zhì)量控制要求(參考國(guó)際臨床骨密度學(xué)會(huì)ISCD的共識(shí)意見)。