骨質(zhì)疏松是全世界共同關(guān)注的人類退行性病變,不僅造成骨骼疼痛,更為嚴(yán)重的是,骨質(zhì)疏松是骨折的禍根。骨質(zhì)疏松使骨強(qiáng)度、骨韌性降低,非常容易發(fā)生骨折和關(guān)節(jié)功能退化。致使平日不注意發(fā)生的碰撞、滑倒、小小的受傷、甚至很輕微的一個(gè)動(dòng)作,都非常容易導(dǎo)致骨折。骨質(zhì)疏松的產(chǎn)生無聲無息,平時(shí)沒有明顯癥狀,因而容易被忽視。不過一旦發(fā)生骨折,極易致殘和死亡,后果相當(dāng)嚴(yán)重。
防治骨質(zhì)疏松癥是一個(gè)“系統(tǒng)工程”
一是飲食方面。低鹽膳食(尤其是中老年女性)、蛋白質(zhì)適量、食物富含鈣,攝入足量維生素C和維生素K。
二是堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)。
三是避免和干預(yù)各種誘發(fā)骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素。
從這三方面預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,應(yīng)貫穿于人的兒童、青少年、成人和老年各階段。同時(shí),大家應(yīng)了解一些與鈣相關(guān)的知識(shí)。
低鹽膳食有利保鈣 人體內(nèi)的鈣,是通過與鈉相伴從尿中的排出的。因此,如果吃鹽多,尿鈉就排出多,同時(shí)尿鈣排出量也會(huì)增多,身體內(nèi)的鈣丟失也就會(huì)增多。所以防治骨質(zhì)疏松癥提倡進(jìn)低鹽膳食,可以避免從尿中過多丟失鈣,有利于人體保鈣。
進(jìn)食蛋白質(zhì)要適量 蛋白質(zhì)是構(gòu)成骨組織的重要成分。那么,進(jìn)食高蛋白飲食是否有利于骨健康和防治骨質(zhì)疏松癥呢?當(dāng)然,如果低蛋白飲食導(dǎo)致人體營養(yǎng)不良,肯定會(huì)影響骨的生長發(fā)育和骨量。但應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是,進(jìn)食適量蛋白質(zhì)才有利于骨健康,因?yàn)楦叩鞍罪嬍硶?huì)造成尿鈣排出量增多,使身體丟失鈣增加。
鈣在特定腸段吸收 人體對進(jìn)食的鈣主要在十二指腸和空腸吸收,以十二指腸的吸收率最高,空腸的吸收量最大。腸鈣的吸收方式主要有:依賴活性維生素D的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)和不依賴維生素D的被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。在一般飲食的情況下,以主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)為主。所以,人體要有健康的消化道和足夠的維生素D才能保證鈣充分吸收。
人體鈣排出主要有三種途徑 糞便中排出70%~ 80%,由食物中未吸收的鈣和腸道分泌的鈣兩部分組成;尿液中排出占攝入鈣量的20%~30%,正常人每日尿鈣量約為50毫克~100毫克;汗液中的排鈣量較少,每日約15毫克。此外,婦女妊娠時(shí),總共約有23~30克的鈣由母體傳輸給胎兒;而哺乳時(shí),每天經(jīng)乳汁排鈣約250毫克左右。
鈣化合物含鈣量 所謂的含鈣量是指鈣化合物中所含元素鈣的量。碳酸鈣40%、氯化鈣27%、磷酸氫鈣23.3%、枸櫞酸鈣21.1%、乳酸鈣13%、葡萄糖酸鈣9%。以碳酸鈣為例,2.5克的碳酸鈣含有元素鈣1000毫克。
食物的含鈣量 奶制品和海產(chǎn)品的含鈣量較高,而谷類食品的含鈣量較低。所以補(bǔ)鈣宜選擇魚松、蝦皮、奶制品、豆制品等含鈣量豐富的食物。奶類制品的含鈣量高,且鈣磷比例合適,所以老年人宜飲用牛奶補(bǔ)鈣。
鈣劑長期使用的安全性如何
總體來看,鈣劑是一種十分安全的營養(yǎng)素,長期、適量(小于1500毫克/日)使用,對于大多數(shù)人來說,都不會(huì)帶來麻煩,一般主張少量、多次服用,有利于鈣吸收。但對于曾有腎結(jié)石病史或有腎結(jié)石家族史的患者來說,鈣的長期使用有可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)石形成的危險(xiǎn)性增加。對依靠乳制品來補(bǔ)充鈣的中、老年患者最好選用低脂或脫脂奶制品,以避免高脂血癥的發(fā)生。
單純補(bǔ)鈣不能有效防治骨質(zhì)疏松
人體內(nèi)分泌代謝的失調(diào)才是骨質(zhì)疏松發(fā)生、發(fā)展的最重要原因,單純的補(bǔ)鈣不能有效防治老年人的骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松患者并非血鈣偏低所致,臨床上僅有不足10%的患者血鈣偏低。而骨質(zhì)疏松與鈣的關(guān)系根本點(diǎn)在于,骨質(zhì)疏松是由于人體內(nèi)分泌代謝功能紊亂,鈣、磷代謝失調(diào),骨骼無法有效地吸收、利用鈣元素,致使大量的鈣元素由消化道排出。因此不提高骨骼對鈣元素的攝取率,任何形式的單純補(bǔ)鈣都將是徒勞的。
所以,預(yù)防骨質(zhì)疏松做到四個(gè)“要”
要趁早
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,骨量開始丟失的年齡女性為35歲,男性為40歲,防治骨質(zhì)疏松越早越好。因此,中年以后應(yīng)每年檢查一次骨密度,以了解自己的骨密度變化情況,防患于未然。
要運(yùn)動(dòng)
長期循序漸進(jìn)地運(yùn)動(dòng),不僅可減緩骨量的丟失,還可明顯提高骨鹽含量。運(yùn)動(dòng)還能促進(jìn)骨細(xì)胞的活性。有報(bào)道說,60歲以上的老人每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),可使骨齡年輕20年。
要護(hù)腎
實(shí)驗(yàn)證明,補(bǔ)腎方藥能抑制破骨細(xì)胞的活動(dòng),促進(jìn)骨形成。補(bǔ)腎方藥在一定程度上還能穩(wěn)定和提高人的性激素水平。所以,人到中年,應(yīng)根據(jù)體質(zhì)的陰陽偏頗,常服補(bǔ)腎之品。
要健脾
在骨組織的代謝過程中,需要適量的鈣、磷及維生素D。某些胃腸道疾病引起消化吸收不良時(shí),可影響鈣及維生素D的吸收,造成骨質(zhì)疏松。臨床應(yīng)用健脾調(diào)脾法治療胃腸道病癥和改善老年人的消化吸收功能,行之有效,可用人參歸脾丸、參苓白術(shù)丸等。