1泌尿系結(jié)石常見(jiàn)原因編輯本段
泌尿系結(jié)石常見(jiàn)原因
泌尿系結(jié)石簡(jiǎn)稱尿石，是常見(jiàn)病，好發(fā)于青壯年，近年來(lái)發(fā)病率有上升趨勢(shì)。是最常見(jiàn)的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，約4～5∶1。形成機(jī)制未完全闡明，有多種學(xué)說(shuō)，復(fù)發(fā)率高，對(duì)多數(shù)結(jié)石尚無(wú)十分理想的預(yù)防方法。尿石癥發(fā)病有地區(qū)性。在我國(guó)多見(jiàn)于長(zhǎng)江以南。北方相對(duì)少見(jiàn)。近三十年來(lái)，我國(guó)上尿路(腎、輸尿管)結(jié)石發(fā)病率顯著提高，下尿路(膀胱)結(jié)石日趨少見(jiàn)。膀胱結(jié)石中，原發(fā)性結(jié)石明顯少于繼發(fā)性結(jié)石。
?、?原因不明、機(jī)制不清的尿結(jié)石稱為原發(fā)性尿石。
?、? 代謝性尿石，這類結(jié)石最為多見(jiàn)，是由于體內(nèi)或腎內(nèi)代謝紊亂而引起，如甲狀腺功能亢進(jìn)、特發(fā)性尿鈣癥引起尿鈣增高、痛風(fēng)的尿酸排泄增加、腎小管酸中毒時(shí)磷酸鹽大量增加等?；纬傻慕Y(jié)石多為尿酸鹽、碳酸鹽、胱氨酸黃嘌呤結(jié)石。
?、? 繼發(fā)性或感染性結(jié)石。主要為泌尿系統(tǒng)的細(xì)菌感染，特別是能分解尿素的細(xì)菌和變形桿菌可將尿素分解為游離氨使尿液堿化，促使磷酸鹽、碳酸鹽以菌團(tuán)或膿塊為核心而形成結(jié)石。此外結(jié)石的形成與種族(黑人發(fā)病少)、遺傳(胱氨酸石遺傳趨勢(shì))、性別、年齡、地理環(huán)境、飲食習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)狀況以及尿路本身疾患如尿路狹窄、前列腺增生等均有關(guān)系。
2泌尿系結(jié)石飲食禁忌編輯本段
泌尿系結(jié)石飲食禁忌
1、患有本病的患者飲食中宜清淡、低蛋白、低脂肪為主。
2、飲食應(yīng)多樣化，富含營(yíng)養(yǎng)和維生素的食物，如新鮮的蔬菜、黃瓜、豆角、綠豆芽;新鮮水果，如蘋(píng)果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。
3、養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣，一般每天應(yīng)飲水1500-2000毫升為好，還可飲果汁、淡茶及其他飲料，如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等。
4、可食沙參淮山鯉魚(yú)粥：鯉魚(yú)250克，淮山30克，北沙參30克，白米50克。常法煲粥，調(diào)味食。
3泌尿系結(jié)石尿液因素編輯本段
泌尿系結(jié)石尿液因素
形成結(jié)石物質(zhì)排出過(guò)多：尿液中鈣、草酸、尿酸排出量增加。長(zhǎng)期臥床，甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)(再吸收性高尿鈣癥)，特發(fā)性高尿鈣癥(吸收性高尿鈣癥一腸道吸收鈣增多或腎性高尿鈣癥-腎小管再吸收鈣減少)，其它代謝異常及腎小管酸中毒等，均使尿鈣排出增加。痛風(fēng)，尿持續(xù)酸性，慢性腹瀉及噻嗪類利尿劑均使尿酸排出增加。內(nèi)源性合成草酸增加或腸道吸收草酸增加，可引起高草酸尿癥。
4泌尿系結(jié)石流行病學(xué)因素編輯本段
泌尿系結(jié)石流行病學(xué)因素
包括年齡、性別、職業(yè)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、飲食成份和結(jié)構(gòu)、水分?jǐn)z入量、氣候、代謝和遺傳等因素。上尿路結(jié)石好發(fā)于20～50歲。男性多于女性。男性發(fā)病年齡高峰為35歲。女性有兩個(gè)高峰，30歲及55歲。在二次世界大戰(zhàn)時(shí)，上尿路結(jié)石發(fā)病率降低，而其間隙期間以及近四十年來(lái)發(fā)病率大大上升，提示與經(jīng)濟(jì)收入和飲食結(jié)構(gòu)變化有關(guān)。實(shí)驗(yàn)證明，飲食中動(dòng)物蛋白、精制糖增多，纖維素減少，促使上尿路結(jié)石形成。大量飲水使尿液稀釋，能減少尿中晶體形成。相等高溫環(huán)境及活動(dòng)減少等亦為影響因素，但職業(yè)、氣候等不是單一決定因素。
5泌尿系結(jié)石形成機(jī)制編輯本段
泌尿系結(jié)石形成機(jī)制
尿路結(jié)石在腎和膀胱內(nèi)形成。上尿路結(jié)石與下尿路結(jié)石的形成機(jī)制、病因、結(jié)石 人體泌尿,膽系結(jié)石成份和流行病學(xué)有顯著差異。上尿路結(jié)石大多數(shù)為草酸鈣結(jié)石。膀胱結(jié)石中磷酸鎂銨結(jié)石較上尿路多見(jiàn)。雖然部分腎結(jié)石有明確的原因，如甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、腎小管酸中毒、海綿腎、痛風(fēng)、異物、長(zhǎng)期臥床、梗阻和感染等，但大多數(shù)鈣結(jié)石的形成原因目前仍不能完滿解釋。成核作用、結(jié)石基質(zhì)和晶體抑制物質(zhì)學(xué)說(shuō)是結(jié)石形成的三種最基本學(xué)說(shuō)。根據(jù)上尿路結(jié)石形成機(jī)制的不同，有人將其分為與代謝因素有關(guān)的結(jié)石和感染性結(jié)石。代謝性結(jié)石是由于代謝紊亂所致，如甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)，各種原因引起的高尿鈣癥、高尿酸尿癥和高草酸尿癥等。高濃度化學(xué)成份損害腎小管，使尿中基質(zhì)物質(zhì)增多，鹽類析出，形成結(jié)石。感染性結(jié)石是由于產(chǎn)生尿素酶的細(xì)菌分解尿液中的尿素而產(chǎn)生氨，使尿液堿化，尿中磷酸鹽及尿酸銨等處于相對(duì)過(guò)飽的狀態(tài)，發(fā)生沉積所致。細(xì)菌、感染產(chǎn)物及壞死組織亦為形成結(jié)石之核心。
6泌尿系結(jié)石定義編輯本段
泌尿系結(jié)石定義
又稱為尿石癥尿路結(jié)石是最常見(jiàn)的泌尿外科疾病之一男性多于女性約4～5∶1形成機(jī)制未完全闡明有多種學(xué)說(shuō)心地復(fù)發(fā)率高對(duì)多數(shù)結(jié)石尚無(wú)一下十分神奇理想的預(yù)防方法尿石癥發(fā)病有地區(qū)性在我國(guó)多見(jiàn)于長(zhǎng)江以南北方相對(duì)少見(jiàn)近三十年來(lái)我國(guó)上尿路(腎輸尿管)結(jié)石發(fā)病率顯著二年提高下尿路(膀胱)結(jié)石日趨少見(jiàn)膀胱結(jié)石中原發(fā)性結(jié)石明顯即使少于繼發(fā)性結(jié)石近十年來(lái)尿路結(jié)石的治療獨(dú)到方法有了迅速發(fā)展，90%左右的尿路結(jié)石可不再采用傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)治療。