1995年1月1日起實施的《中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準》中混合痔的診斷依據(jù)如下:
1.便血及肛門部腫物,可有肛門墜脹,異物感或疼痛。
2.可伴有局部分泌物或瘙癢。
3.肛管內(nèi)齒線上、下同一方位出現(xiàn)腫物(齒線下亦可為贅皮)。
痔瘡診斷標準
(一)內(nèi)痔
一期
無明顯自覺癥狀,痔核較小,質(zhì)柔軟,表面色鮮紅或青紫,大便時痔核不脫出肛外,常與大便摩擦出血。
二期
痔核較大,大便時痔核能脫出肛外,大便后自行回納,出血量較多,呈點滴狀或噴射狀。
三期
痔核更大,表面微帶灰白色,大便時經(jīng)常脫出肛外,甚至行走、咳嗽、噴嚏、站立時也會脫出,不能自行回納,須用手推回或平臥、熱敷后才能回納,便血不多或不出血。
(二)外痔
1.炎性外痔
肛緣皮膚皺襞突起,有紅、腫、熱、痛的炎性表現(xiàn)。
2.血栓外痔
因便秘或排便時用力過猛,而致肛門靜脈叢破裂,血管外形成血栓,有皮下隆起、腫脹、發(fā)炎、疼痛。
3.結(jié)締組織性外痔
因慢性炎癥刺激,反復(fù)發(fā)炎,腫脹,致使肛門靜脈叢周圍結(jié)締組織增生,形成皮垂。
4.靜脈曲張性外痔
下蹲腹壓增加,排便或肛門吸引器檢查,均可見肛緣周圍皮下曲張的靜脈團瘀血,呈圓形或不規(guī)則形突起,但可逐漸消散。
(三)混合痔
由齒線上下同一方位的直腸和肛門靜脈叢擴張屈曲,相互吻合,括約肌間溝消失,使上下形成一整體者。
診斷混合痔必須注明
1.外痔部位屬于何種病理性質(zhì)。
2.大小、部位(按時鐘定位法)。