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鼠標手的治療方法有哪些

    “鼠標手”多是腕關節(jié)勞損,這是因工作性質(zhì)所引起的慢性勞損,或因直接、間接暴力引起腕關節(jié)外傷的后遺癥。表現(xiàn)為腕關節(jié)經(jīng)常疼痛,用腕稍多則疼痛加重,甚至腕部腫脹、活動受限、關節(jié)無力、關節(jié)彈響、局部壓痛等。

  一、嚴重的鼠標手需要矯正或者手術治療:

  1.非手術治療

  對患病早期、癥狀較輕者,可用小夾板等固定腕關節(jié)于中立位1~2周,多數(shù)患者有效果。另外,可采用腕管內(nèi)皮質(zhì)類固醇激素封閉治療。通常用曲安奈德(曲安西龍、確炎舒松A)0.5g加2%利多卡因1ml局部封閉,每周1次,用3~4周。封閉方法為:在遠側腕橫紋緊靠掌長 肌腱(如掌長肌腱缺如就在環(huán)指的延長線)尺側進針,針尖指向中指,針管與皮膚成30°角,緩緩進入腕管約2.5cm。如果引起感覺異常,則需退出針頭重新 定位。有人調(diào)查,封閉3次后,81%的患者有緩解,持續(xù)1天至40個月不等,但通常2~4個月后復發(fā)。如果第一次封閉后無效,則不能再次封閉。還有人發(fā)現(xiàn),局部封閉的效果和手術療效密切相關,局部封閉效果好則手術治療的效果必然好。必須注意的是,如果患者患有類風濕關節(jié)炎、糖尿病、甲狀腺功能低下,則必須首先積極治療原發(fā)病。

  2.手術治療

  對癥狀嚴重、保守治療2個月無效者應及早手術治療。通常行腕橫韌帶切開腕管減壓術。手術切口一般采用小魚際橈側緣凸向尺側的弧形切口,并向腕上延長,這樣可以避免損傷正中神經(jīng)掌皮支。將掌長肌腱及橈側腕屈肌肌腱分別向兩側牽開后即可暴露正中神經(jīng)及腕橫韌帶,沿正中神經(jīng)的尺側由近及遠切開腕橫韌帶,以免損傷正中神經(jīng)回返支,因為有約23%的人正中神經(jīng)回返支穿過腕橫韌帶至大魚際肌。

  切開腕橫韌帶后,探查腕管內(nèi)的情況,如正中神經(jīng)與周圍的肌腱滑囊粘連,則小心松解,如腕管內(nèi)有新生物則手術摘除。腕橫韌帶切開后不需重建,止血徹底后縫合傷口。術后短臂石膏固定手于伸腕位 7~9天,以免屈肌腱疝出,然后去掉石膏開始主動活動。

  二、輕度鼠標手緩解方法

  1. 盡量避免上肢長時間處于固定、機械而頻繁活動的工作狀態(tài)下,使用鼠標或打字時,每工作一小時就要起身活動活動肢體,做一些握拳、捏指等放松手指的動作。

  2. 使用電腦時,電腦桌上的鍵盤和鼠標的高度,最好低于坐著時的肘部高度,這樣有利于減少操作電腦時對手腕的腱鞘等部位的損傷。

  3. 使用鼠標時,手臂不要懸空,以減輕手腕的壓力,移動鼠標時不要用腕力而盡量靠臂力做,減少手腕受力。

  4. 不要過于用力敲打鍵盤及鼠標的按鍵,用力輕松適中為好。

  5. 鼠標最好選用弧度大、接觸面寬的,有助力的分散。

  6. 使用鼠標時配合使用“鼠標腕墊”墊在手腕處。

  7. 嘗試變換輸入方式,用寫字板代替鍵盤輸入。

  8. 生活中注意保健, 每天洗澡或采用溫熱水泡手腕、泡腳,以利血脈保持通暢,促進局部血液循環(huán), 堅持補充鈣質(zhì),多去戶外曬太陽,多做鍛煉,增強手腕局部的抵抗力。

  溫馨提示:如果出現(xiàn)了鼠標手的癥狀,且連續(xù)幾天不緩解,專家建議,一定盡快去正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生,以便早日作出診斷,采取措施。

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