腱鞘囊腫是發(fā)生在腱鞘或關(guān)節(jié)囊附近的囊性腫物。臨床所見以腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)背側(cè)囊腫為多。多因腕部過度勞傷如洗衣服、做木工活或傷后氣血阻滯、夾痰夾瘀凝結(jié)而成。
病因不清，可能與外傷、慢性勞損有關(guān)。臨床上分為單房型和多房型兩種，單房型最常見，少數(shù)為多房型。囊的外壁由致密的纖維組織構(gòu)成，內(nèi)壁由滑膜細胞組成一光滑的白膜。囊內(nèi)為無色透明的膠狀粘液，與關(guān)節(jié)腔或腱鞘滑膜腔是否相通，目前尚有爭議。
治療方法
中醫(yī)治療
可選用傳統(tǒng)黑膏藥腱囊貼治療。腱囊貼是祖國醫(yī)學(xué)的中醫(yī)傳統(tǒng)膏藥，經(jīng)過千年歷代傳承，在治療腱鞘囊腫上有著非常明顯的優(yōu)勢。腱囊貼為外用膏貼，治療安全無痛苦，不會引起感染性，不影響皮膚外觀。可以選擇使用
擠壓或敲擊法
以雙手拇指強力擠壓囊腫，使之破裂;囊腫較硬擠不破者，可用木板或小錘將其直接敲破，然后局部按揉10～20分鐘，以使液體充分流出。
抽液療法
對擠壓或敲擊均不能破者，可用注射針將囊腫刺破，先抽出囊液，再以醋酸氫化可的松注射液注入囊內(nèi)，以使囊壁粘連。
針刺后拔罐法
先用毫針從囊腫頂端刺入，穿過基底部囊壁，出針后拔罐，以吸出少許黏液為度(約20分鐘)，3日治療1次。臨床屢用，效果甚佳。
手術(shù)
適用于反復(fù)發(fā)作或囊腫后期堅硬者，一般在門診采用囊腫切除術(shù)或囊壁外翻縫合術(shù)，手術(shù)簡單，術(shù)后可以立即活動但是容易復(fù)發(fā)，并且容易留下疤痕。
熏洗治療
如果發(fā)現(xiàn)較早且腱鞘囊腫較小可以用以下方法進行熏洗：當(dāng)歸20g,紅花20g,赤芍20g,蘇木30g,伸筋草30g,透骨草30g,川椒 20g,防風(fēng)20g,牛膝20g,乳香20g,沒藥20g.1劑用2天,每天熏洗1次,先熏后洗,每次約15min,10天為1個療程。
少數(shù)囊腫可以自行消失，多數(shù)囊腫持續(xù)存在或有增大，須進行治療。對小的囊腫可用手指擠壓使其破裂吸收;或用粗針頭抽液后囊內(nèi)注入透明質(zhì)酸酶或醋酸氫化考的 松類藥物，然后加壓包扎，療效良好，但有時容易復(fù)發(fā)。對較大的囊腫，或有癥狀的囊腫，或保守治療無效和手指擠破后復(fù)發(fā)的囊腫，可行囊腫切除術(shù)。手術(shù)時應(yīng)將整個囊腫連同周圍部分正常的腱鞘、腱膜等組織一并切除，以免復(fù)發(fā)。