屈指肌腱腱鞘炎多發(fā)于拇指，少數(shù)患者為多個(gè)手指同時(shí)發(fā)病?；贾盖旃δ苷系K，清晨醒來(lái)時(shí)特別明顯，活動(dòng)后能減輕或消失。疼痛有時(shí)向腕部放射。掌指關(guān)節(jié)屈曲可有壓痛，有時(shí)可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。當(dāng)彎曲患指時(shí)，突然停留在半彎曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一樣，酸痛難忍，用另一手協(xié)助扳動(dòng)后，手指又能活動(dòng)，產(chǎn)生像扳槍機(jī)樣的動(dòng)作及彈響，故也有“扳機(jī)指”或“彈響指”之稱(chēng)。
治療屈指腱鞘炎可選用熱療、按摩治療、封閉治療等，若經(jīng)以上治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作的患者，應(yīng)做腱鞘切開(kāi)術(shù)，術(shù)后患者應(yīng)早期做屈伸手指活動(dòng)，防止肌腱粘連，患者術(shù)后1個(gè)月內(nèi)不可手工勞動(dòng)。
1、治療原則
舒筋通絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)。
2、常用穴位及部位
(1)橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎：曲池、手三里、列缺、合谷，及橈骨莖突部。
(2)指屈肌腱腱鞘炎：內(nèi)關(guān)、外關(guān)、阿是穴。
(3)撓側(cè)伸腕肌腱周?chē)祝菏秩?、外關(guān)、內(nèi)關(guān)，及前臂伸側(cè)橈面。
3、常用手法
滾法、按揉法、捻法、抹法、擦法等，及熱敷法和關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)法。
4、操作方法
(1)撓骨莖突部狹窄性腱鞘炎：患者取坐位，患肢置于治療桌上，腕下墊枕，醫(yī)生立于其一側(cè)在前臂橈骨莖突處施以滾法，由輕而重，繼而在滾法治療的同時(shí)，配合做握拳尺偏的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)約10～15次。然后在列缺、合谷、曲池、手三里諸穴分別給予指揉法約每穴1分鐘。再在壓痛處做垂直于該肌腱方向的彈撥手法約10～15次。最后以擦法施于橈骨莖突部。
(2)指屈肌鍵腱鞘炎：體位同上，在前臂掌側(cè)，尤其是手掌病變部施以滾法，可適當(dāng)配合屈腕和諸指的屈伸運(yùn)動(dòng)，約5～10分鐘。繼而在掌指關(guān)節(jié)的掌側(cè)指屈肌腱壓痛膨大部位施以指揉和彈撥并配合掌指關(guān)節(jié)屈伸的被動(dòng)運(yùn)動(dòng);抹指屈肌腱，捻指屈肌腱，搖動(dòng)掌指關(guān)節(jié)。
(3)撓側(cè)腕伸肌腱周?chē)祝后w位同上，在前臂伸肌腱處施以滾法，從肘關(guān)節(jié)至腕關(guān)節(jié)，同時(shí)配合前臂旋前，旋后和腕關(guān)節(jié)屈伸的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)約10分鐘左右，指揉內(nèi)關(guān)、外關(guān)、手三里和阿是穴。指揉時(shí)手法刺激不宜太大。最后彈撥和擦法結(jié)束治療。
溫馨提示
1、 防止過(guò)多使用拇指，用力做捏、推動(dòng)作太久。
2、 多利用手掌承托物件而避免用拇指與手指捏、提。
3、 減少用拇指做推、擦的動(dòng)作。
4、 把需要用很大力氣才能捏住的器具換成較大手柄的器具。
5、 避免用拇指及手指抓取沉重物件。
6、 也可以到醫(yī)院采用理療、針灸等方法。