腱鞘炎起病多比較緩慢，有時(shí)也會(huì)突然出現(xiàn)癥狀。通常表現(xiàn)為發(fā)病部位疼痛，可以向近端或遠(yuǎn)端放射，可能出現(xiàn)晨僵，通常關(guān)節(jié)晨僵的感覺在起床后最為明顯，隨手指活動(dòng)，晨僵癥狀可慢慢緩解，但疼痛癥狀并不會(huì)隨著活動(dòng)頻繁而明顯緩解。受累的關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹，局部有時(shí)可觸及硬結(jié)，手指活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響，甚至出現(xiàn)暫時(shí)性嵌頓，需要被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)才能夠緩解。關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，當(dāng)肌腱完全嵌頓后，手指屈伸活動(dòng)喪失。
【西醫(yī)治療】
患處可用熱療、按摩及充分休息3周左右，特別要減少引起疾病的手工勞動(dòng)。局部封閉治療，可使早期腱鞘炎得到緩解，每周封閉一次。上述方法治療無效或反復(fù)發(fā)作時(shí)，應(yīng)做腱鞘切開術(shù)，術(shù)后應(yīng)早期做屈伸手指活動(dòng)，防止肌腱粘連。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)不可手工勞動(dòng)。
早期減輕手指的活動(dòng)，使局部得到休息;也可采用中醫(yī)中藥治療如推拿、針灸有一定療效;再者可在患處貼上膏藥如現(xiàn)在人們比較常用的腱鞘舒筋貼。
用醋酸氫化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸強(qiáng)的松龍注入腱鞘內(nèi)進(jìn)行局封，有較好療效;對(duì)病程較長，反復(fù)發(fā)作，上述療法無效者，可切開狹窄部分腱鞘，并行部分切除，使腱鞘不再擠壓肌腱，能達(dá)到根治的目的。也可以行中醫(yī)小針刀閉合性松解，切開狹窄部分腱鞘，效果也很好。
【中醫(yī)治療】
1.治療原則
舒筋通絡(luò)，滑利關(guān)節(jié)。
2.常用穴位及部位
(1)橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎
曲池、手三里、列缺、合谷，及橈骨莖突部。
(2)指屈肌腱腱鞘炎
內(nèi)關(guān)、外關(guān)、阿是穴。
(3)撓側(cè)伸腕肌腱周圍炎
手三里、外關(guān)、內(nèi)關(guān)，及前臂伸側(cè)橈面。
3.常用手法
滾法、按揉法、捻法、抹法、擦法等，及熱敷法和關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)法。
4.操作方法
(1)撓骨莖突部狹窄性腱鞘炎
患者取坐位，患肢置于治療桌上，腕下墊枕，醫(yī)生立于其一側(cè)在前臂橈骨莖突處施以滾法，由輕而重，繼而在滾法治療的同時(shí)，配合做握拳尺偏的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)約10～15次。然后在列缺、合谷、曲池、手三里諸穴分別給予指揉法約每穴1分鐘。再在壓痛處做垂直于該肌腱方向的彈撥手法約10～15次。最后以擦法施于橈骨莖突部。
(2)指屈肌鍵腱鞘炎
體位同上，在前臂掌側(cè)，尤其是手掌病變部施以滾法，可適當(dāng)配合屈腕和諸指的屈伸運(yùn)動(dòng)，約5～10分鐘。繼而在掌指關(guān)節(jié)的掌側(cè)指屈肌腱壓痛膨大部位施以指揉和彈撥并配合掌指關(guān)節(jié)屈伸的被動(dòng)運(yùn)動(dòng);抹指屈肌腱，捻指屈肌腱，搖動(dòng)掌指關(guān)節(jié)。
(3)撓側(cè)腕伸肌腱周圍炎
體位同上，在前臂伸肌腱處施以滾法，從肘關(guān)節(jié)至腕關(guān)節(jié)，同時(shí)配合前臂旋前，旋后和腕關(guān)節(jié)屈伸的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)約10分鐘左右，指揉內(nèi)關(guān)、外關(guān)、手三里和阿是穴。指揉時(shí)手法刺激不宜太大。最后彈撥和擦法結(jié)束治療。
腱鞘炎治愈一段時(shí)間以后還會(huì)復(fù)發(fā)。為了預(yù)防腱鞘炎的復(fù)發(fā)，應(yīng)該注意去除引起腱鞘炎的原因，其中包括適量從事一些容易引起腱鞘炎的活動(dòng)例如手工織毛衣、女工打結(jié)接線頭等;改變一些不正確的生活方式，例如電腦上使用鍵盤時(shí)間過久或過多地發(fā)送手機(jī)短信等。要避免長時(shí)間接觸冷水。經(jīng)常作一些手部的保健操對(duì)預(yù)防腱鞘炎的復(fù)發(fā)也很有意義。