急性會(huì)厭炎是喉科重癥之一，特點(diǎn)是起病急驟，病情發(fā)展迅速，司在2—3U、時(shí)內(nèi)因發(fā)生呼吸道梗阻而突然窒息死亡。引起本病的誘因有受凍感冒、疲勞、煙酒過度、會(huì)厭外傷、年老體弱等。可以是原發(fā)，也可是繼發(fā)病看感染后的細(xì)菌感染造成，以B型嗜血流感桿菌(兒童)、肺炎雙球菌、葡萄球菌(成人)為主。多發(fā)生在各春流感流行季節(jié)，近幾年發(fā)病率有所塔加。一般單純急性會(huì)厭炎多見手成人，如處理及時(shí)、正確大多可治愈。
急性會(huì)厭炎癥狀
1、全身癥狀：起病急驟，有畏寒、乏力或發(fā)熱，體溫在38—39℃之間，少數(shù)可高達(dá)40℃ 以上。兒童及年老病人，癥狀更為嚴(yán)重，病情進(jìn)展迅速，精神萎靡，體力衰弱，四肢發(fā)冷，面色蒼白，脈快而細(xì)，血壓下降，甚至昏厥、休克。
2、局部癥狀：除嬰兒不能訴喉痛外，多數(shù)病人有劇烈咽喉痛，吞咽時(shí)加劇，以致影響吞咽，甚至唾液也難咽下。脖子無法正常扭動(dòng)，因脖子的扭動(dòng)會(huì)引起咽部的劇烈疼痛。語聲亦因會(huì)厭腫脹而含糊不清。當(dāng)會(huì)厭高度腫脹，聲門變小，粘痰阻塞時(shí)，出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，嚴(yán)重者可發(fā)生窒息。病人雖有呼吸困難，很少有聲音嘶啞。
急性會(huì)厭炎的間接喉鏡或纖維喉鏡檢查
會(huì)厭高度天血，呈紅色或紫紅色，腫脹似球形或馬蹄形，有時(shí)可在粘膜下呈現(xiàn)淺黃色散在膿點(diǎn)或已形成膿腫。會(huì)厭腫脹范圍多數(shù)在會(huì)厭舌面，可延及舌根，嚴(yán)重者可累及構(gòu)會(huì)厭皺蟹、杓狀體，少數(shù)嚴(yán)重者延及會(huì)厭喉面和聲帶，聲門下腫脹在成人極為少見，但據(jù)國外文獻(xiàn)報(bào)道在兒童患者屢可見到。
用手指觸壓頸部舌骨和甲狀軟骨上部有壓痛。
急性會(huì)厭炎的化驗(yàn)檢查
白細(xì)胞增多，尤以中性粒細(xì)胞增多明顯，部分病人可有體溫升高，體溫與病變程度的嚴(yán)重性不成比例。
急性會(huì)厭炎之所以發(fā)病急驟，迅速出現(xiàn)呼吸困難，與局部解剖有密切關(guān)系。會(huì)厭舌面、喉咽部與聲門下區(qū)的粘膜下組織較疏松，炎癥發(fā)生后極易迅速腫脹，將會(huì)厭向后推移，加上會(huì)厭舌面粘膜緊貼軟骨，充血嚴(yán)重，腫脹顯著時(shí)使會(huì)厭呈球形或馬蹄形，致使喉腔人口顯著縮小，引起不同程度的呼吸困難或喘鳴。如果喉腔某一部分的腫脹突出顯著，一是在強(qiáng)力的吸入氣流下，可能將水腫的粘膜突出部分吸人縮小的喉腔，將其堵塞，即可突然發(fā)生窒息。
另一方面。由于咽部分泌物被吸人已經(jīng)被水腫粘膜引起的狹小的喉腔入口，導(dǎo)致堵塞氣道，也可出現(xiàn)窒息。