聲帶息肉多為發(fā)聲不當或過度發(fā)聲所致,也可為一次強烈發(fā)聲之后所引起,所以多見于職業(yè)用聲或過度用聲的病人,也可繼發(fā)于上呼吸道感染。慢性喉炎的各種病因,均可引起聲帶息肉,特別是長期用聲過度或用聲不當,有著極其重要的激發(fā)因素。
聲帶息肉的癥狀:
局限性聲帶息肉也以聲嘶為主要癥狀;其程度視息肉大小和位置的不同而異,輕者僅有輕微的聲音變化,大息肉影響聲帶閉合者,可嚴重嘶啞,甚至失音。彌漫性聲帶息內(nèi)的聲嘶一般較重,有時可致失音。音調(diào)低而單調(diào),很大的息肉,可造成喉阻塞發(fā)生憋氣及呼吸困難,甚至需做急癥處理。
1、水腫型:檢查見聲帶緣水腫或孤立突起,病理特點為間質(zhì)內(nèi)有不同程度水腫或網(wǎng)狀組織。
2、血管擴張型:檢查見聲帶緣有紅色突出息肉,病理特點為間質(zhì)中血管組織多,且擴張、管壁薄,周圍有條狀纖維。
3、纖維型:檢查見聲帶緣息肉組織較硬化,病理特點為問質(zhì)中膠原纖維微密,呈團塊或索條狀,少數(shù)有玻璃體祥變或淀粉樣變。
4、聲嘶:其程度視息肉大小和類型而異。小的局限性息肉僅有輕微的聲音改變,基底廣的息肉聲嘶較重,音調(diào)低沉而單調(diào),不能唱歌,甚至失音。大息肉可致喉鳴和呼吸困難。
5、聲帶息肉多為發(fā)聲不當或過度發(fā)聲所致:也可為一次強烈發(fā)聲之后所引起,所以本病多見于職業(yè)用聲或過度用聲的病人,也可繼發(fā)于上呼吸道感染。慢性喉炎的各種病因,均可引起聲帶息肉,特別是長期用聲過度,或用聲不當,有著極其重要的激發(fā)因素,此病常見于職業(yè)用聲者和用聲過度的人如大喊大叫,成人兒童均可患病。
6、聲帶息肉多為一側(cè)單發(fā)或多發(fā):大者可阻塞聲門發(fā)生呼吸困難,影響發(fā)音。一般小兒出現(xiàn)聲帶小結(jié)可以暫不要處理,成人出現(xiàn)小結(jié)或者息肉一般要通過手術(shù)才能治療。
聲帶息肉的體征:
1、局限性聲帶息肉的典型體征是,喉鏡下息肉在一側(cè)聲帶上,位置與聲帶小結(jié)相同。大多是帶蒂的淡紅色或半透明黃白色小球形,自聲帶邊緣長出;有時可懸垂于聲門下,在呼氣時才能看見,或在聲帶邊緣上,呈小栗粒狀突起。發(fā)于兩側(cè)者較少見。
2、彌漫性聲帶息肉可見兩側(cè)聲帶邊緣對稱部位有灰白色香腸狀水腫樣腫塊,大小可相等,或不一致。其大者可自聲帶緣掛下,兩側(cè)靠攏阻塞聲門的前部,只留構(gòu)間部間隙呼吸。腫塊常呈半透明灰白色或淡紅色,如有炎癥可為鮮紅色。