急性會厭炎是貪涼吹風引起的會厭部的急性炎癥,不可小視,較咽炎、急性扁桃體炎要嚴重危險的多,會厭生理位置因較扁桃體的位置低,所以有會厭的病變不易被發(fā)現(xiàn),嚴重的急性會厭炎會導致會厭水腫而堵塞氣管引發(fā)憋氣、窒息等嚴重的癥狀。專家提醒,在咽喉疼痛不止而經(jīng)檢查又未查出什么原因的時候,還請留個神。
急性會厭炎的檢查
1.咽部檢查:用壓舌板檢查,可見紅腫的會厭緣。
2.間接喉鏡檢查:由于會厭明顯腫脹,使聲帶、聲門無法窺見。
3.直達喉鏡檢查:多用于兒童,但要防止因刺激引起窒息。
4.化驗室檢查:末梢血中白細胞增高,其中中性白細胞增多,有核左移現(xiàn)象,咽拭子、血培養(yǎng)也是急性會厭炎重要檢查手段。
急性會厭炎的診斷
1.起病急,多于半夜突感咽喉劇痛或呼吸梗阻而驚醒,病情進展迅速。有發(fā)冷、發(fā)熱。咽喉痛,于吞咽時加劇,可因吞咽疼痛而流涎,往往發(fā)音含糊不清。最重要的癥狀是呼吸困難,可因喉粘液阻塞窒息,短時間內(nèi)出現(xiàn)暈厥、休克。此病狀可于4—6h內(nèi)發(fā)生。
2.檢查時應審慎,先行咽部檢查,尤其兒童,若壓舌根即可見充血水腫之會厭,時應避免刺激引起惡心,加重呼吸困難或發(fā)生窒息。對喉部檢查可用直達喉鏡、間接喉鏡、光纖喉鏡,可見會厭舌面充血腫脹或水腫,高度腫脹者聲門難以窺見。
3.實驗室檢查、喉部側(cè)位X線檢查可有助于診斷,但一般應用間接喉鏡檢查就可確診。
4.此病應與急性喉氣管支氣管炎、白喉、喉部水腫、左心衰竭等鑒別。
急性會厭炎的鑒別診斷
1.兒童急性喉炎:可出現(xiàn)發(fā)熱,呼吸困難,但有哮吼樣咳嗽,喉部檢查會厭正常。
2.白喉:起病緩慢,體溫不高,全身小毒癥狀重,喉分泌物涂片及培養(yǎng)有白喉桿菌。
3.喉水腫:由于各種刺激引起的喉水腫,重時有呼吸困難,但疼痛不重,全身癥狀輕微。
治療急性會厭炎,要早發(fā)現(xiàn)、早用藥,及時應用足量抗生素,對一般的病人,可青霉素和鏈霉素聯(lián)合應用。病情嚴重者,加用慶大霉素。如發(fā)生喉大腫,對呼吸道的通楊威脅很大,可用腎上腺糖皮質(zhì)激素消腫,口服或靜脈滴注,或靜脈注射地塞米松。