鼾癥手術前后應該注意些什么?相信這是很多患者都有的疑問，專家表示，病人尤其應重視麻醉前訪視。手術前詳細了解患者以往病史。特別注意麻醉、手術史及麻醉意外、并發(fā)癥等情況。術前訪視時要目測患者是否有明顯的頸短胖和下頜短小，牙齒松動和突出，頭頸活動程度，甲頜間距，下頜骨水平長短，觀察開口度，可進行張口度評級。一級張口可見軟腭、咽、懸雍垂、前后扁桃體隔。二級可見軟腭、咽、懸雍垂。III級可見軟腭咽、懸雍垂基底部。IV僅見軟腭。一般一、二級無插管困難，三、四級常有插管困難。術前還應全面了解和正確評估循環(huán)和呼吸系統(tǒng)的受損程度和代償能力。同時要重視術前睡眠指標的監(jiān)測。
特別是最低血氧飽和度的監(jiān)測。本組高血壓、心絞痛或心電圖—T改變患者術前均得到妥善治療，血壓降低至正常水平而且平穩(wěn)，沒有明顯的自覺癥狀。2例糖尿病患者血糖控制在11./L以下。心律失常的患者應特別關注心律失常的性質和類型。對于嚴重的心律失常如頻發(fā)的室性早博、嚴重的傳導阻滯、竇性心動過緩等應請心臟內(nèi)科醫(yī)生會診，決定是否需要安裝心臟起博器。
麻醉應重點關注的問題
?、倮щy氣道的處理。
?、诰S持心血管功能的穩(wěn)定。
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手術后，呼吸道的梗阻癥狀不會立即消失，加上局部創(chuàng)面水腫和滲血以及麻醉藥物的殘留作用，特別是在術后一天之內(nèi)可能出現(xiàn)的創(chuàng)面出血和呼吸道梗阻，術后讓患者自然清醒，不使用催醒劑，帶氣管插管回監(jiān)護室，病人的呼吸道安全可以得到保證。因術中采用的加強型軟管，管腔不易打折、扭曲，且導管較軟，刺激性小，經(jīng)鼻插管患者即使麻醉消失后意識恢復，仍可耐受氣管插管。