根據(jù)臨床表現(xiàn)和多導眠記錄儀的監(jiān)護結(jié)果即可對這幾種類型的睡眠呼吸紊亂做出明確診斷。有時需與其它疾病如肺心病。睡眠呼吸紊亂樣現(xiàn)象相鑒別。
需要注意的是盡管健康人REM睡眠時相呼吸較規(guī)則
但在睡眠開始時也可見到幾分鐘的呼吸不穩(wěn)定時期。到穩(wěn)定睡眠后就消失。這一時期看到的呼吸暫停不存在呼吸運動。易被誤認為CSAS。無癥狀的健康人也可出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停。但通常每晚少于20次。僅有輕度動脈血氧飽和度降低。如果發(fā)生在 REM睡眠時相。由于喚醒反應(yīng)減弱?？蓪е旅黠@的動脈血氧飽和度下降。
易與睡眠呼吸暫停綜合征混淆的呼吸暫停樣現(xiàn)象有以下二種
①癲癇沒有緊張陣攣的輕度癲癇也可存在呼吸暫停。如發(fā)生在睡眠時或睡眠樣的發(fā)作后狀態(tài)可與睡眠呼吸暫?；煜？山柚X電圖鑒別。
?、陉?施氏呼吸可見于心輸出量減少或循環(huán)時間延長的患者。以及影響呼吸中樞的各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病和一些老年人。很難與中樞性呼吸暫停區(qū)別。而且兩者可并存。但陳-施氏呼吸的呼吸幅度變化緩和。從小到大。然后變小至呼吸暫停。呼吸暫停時間較短。中樞性呼吸暫停傾向于突然發(fā)生。常合并喚醒反應(yīng)。呼吸暫停時間較長。可達60s。此外。陳-施氏呼吸可持續(xù)到清醒狀態(tài)。而中樞性呼吸暫停在清醒時不出現(xiàn)。并且常在REM睡眠時加重。
OSAS也可與CSAS，肥胖低通氣綜合征
上氣道阻力綜合征共同存在或獨立發(fā)生。但單純的OSAS病人在清醒狀態(tài)通常無高碳酸血癥。而肥胖低通氣綜合征即使白天的PaCO2也常高于45mmHg。
慢阻塞性肺病患者睡眠時可伴有明顯的呼吸和氣體交換功能惡化。主要是嚴重的動脈血氧飽和度降低及合并短暫特異性呼吸異常。如呼吸暫停和呼吸不足。在REM睡眠時相最明顯。其機制尚不清楚?？赡芘c該睡眠時相伴有的呼吸活動異常有關(guān)。另外。這些患者清醒時即存在化學通氣反應(yīng)遲鈍。睡眠時可進一步加重。減少通氣反應(yīng)。此種情況是否診斷睡眠呼吸紊亂及如何命名尚無一致意見。