警惕鼾癥可能誘發(fā)的并發(fā)癥
打鼾俗稱打呼嚕，輕度的打鼾可能不會(huì)對(duì)身體帶來(lái)危害，但是中度，重度的打鼾可能導(dǎo)致各種慢性病，醫(yī)學(xué)上稱為阻塞型睡眠呼吸暫停，是一種發(fā)病率較高并具有一定潛在危險(xiǎn)的疾病。
警惕鼾癥可能誘發(fā)的并發(fā)癥
打鼾的原理
打鼾解剖學(xué)原理
人體上氣道的頭尾兩端分別有骨和軟骨支持不易塌陷，而口咽(包括腭咽和舌咽)前壁由軟腭和舌構(gòu)成，是典型可塌陷結(jié)構(gòu)。
打鼾者上氣道通常存在結(jié)構(gòu)性狹窄等形態(tài)異常，如舌體肥大、舌根后墜、軟腭肥厚，懸雍垂粗長(zhǎng)、扁桃體肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉等都可以造成上氣道局部狹窄。
患者清醒時(shí)，上氣道在周圍肌肉的調(diào)節(jié)下尚能保持正常的通氣功能，但是，夜間隨著睡眠程度的加深，自身調(diào)節(jié)不能代償上述的異常，上氣道逐漸狹窄、阻塞。當(dāng)氣流通過(guò)這些狹窄部位時(shí)，咽部結(jié)構(gòu)振動(dòng)，由此出現(xiàn)了鼾聲。一般來(lái)說(shuō)，氣道阻塞加重，打鼾亦隨之加劇。如果氣道完全阻塞，就會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停。
據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，人群中約有20-30%左右的人打鼾，而睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)生率在4-10%之間，隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率也逐漸升高，男人超過(guò)40歲，女人過(guò)了更年期都是易發(fā)病人群。
睡眠呼吸暫停綜合征的定義
呼吸暫停系指口和鼻氣流停止至少10秒以上;呼吸氣流降低超過(guò)正常氣流強(qiáng)度的50%以上，并伴有4%氧飽和度下降稱為低通氣。
睡眠呼吸暫停綜合征是指每晚7小時(shí)睡眠中，每次發(fā)作呼吸暫停10秒以上，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作在30次以上，或睡眠呼吸紊亂指數(shù)(AHI，即平均每小時(shí)的睡眠呼吸暫停+低通氣次數(shù))超過(guò)5次以上。
鼾聲的等級(jí)
輕度打鼾
輕微的鼾聲，比正常呼吸音稍粗重。此類打鼾對(duì)身體危害較小。
中度打鼾
鼾聲比普通說(shuō)話聲音響亮。
重度打鼾
鼾聲響亮，以至于同一房間的人無(wú)法睡眠。同時(shí)有阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征，此類疾病對(duì)身體危害大，必須及早治療，防止慢性病的發(fā)生。
臨床表現(xiàn)
夜間打鼾，鼾聲響亮不規(guī)則，高低不等，鼾聲氣流停止，一般氣流中斷時(shí)間為20-30秒，多隨著喘氣、憋醒或響亮鼾聲而終止，夜間反復(fù)發(fā)生以上情況。睡眠多動(dòng)不安，夜尿增多。
白天嗜睡、頭暈乏力、頭痛;
精神行為異常，注意力不集中，記憶力和判斷力下降;
個(gè)性變化，煩躁，易焦慮等;性功能減退。
打鼾并發(fā)癥
打鼾是健康的大敵，它不僅可導(dǎo)致打鼾者白天嗜睡、疲憊，而且會(huì)誘發(fā)各種疾病。