甲營(yíng)養(yǎng)不良可以是先天性甲形成不全的結(jié)果，也見(jiàn)于后天性甲營(yíng)養(yǎng)障礙。許多皮膚病如銀屑病、惡性斑禿、扁平苔蘚、梅毒、麻風(fēng)、系統(tǒng)性硬皮病、毛囊角化病、掌跖角化病、早老癥等，均可伴隨甲的營(yíng)養(yǎng)障礙。全身性疾病如營(yíng)養(yǎng)缺乏、甲狀腺機(jī)能低下、中毒等也可引起。其他如外傷、凍瘡、燒傷及許多局部因素也可造成。除去病因之后癥狀可以改善。
一、檢查
皮膚科檢查：雙手、雙足20個(gè)指、趾甲甲板均變薄、混濁無(wú)光澤,表面粗糙,高底不平，甲質(zhì)發(fā)脆易斷、易碎,可見(jiàn)縱嵴，游離緣有甲分離。
實(shí)驗(yàn)室檢查：肝、腎功能檢查;刮取20個(gè)病甲碎屑分別作真菌直接鏡檢及真菌培養(yǎng)。
二、鑒別
先天性甲營(yíng)養(yǎng)不良是由于常染色體顯性遺傳造成先天性外胚葉發(fā)育不良，或大皰性表皮松解癥，或甲髕骨綜合征，或杵狀指導(dǎo)致甲形成不全、發(fā)育缺陷、先天畸形，或繼發(fā)于顯性遺傳造成的系統(tǒng)性疾病。
后天性甲營(yíng)養(yǎng)障礙致使甲生長(zhǎng)不良的原因很多，可以是直接由營(yíng)養(yǎng)缺乏造成，包括維生素缺乏，缺鐵性貧血等;可以是由各種急性傳染病或其他急性病引發(fā)機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良所致;也可以是由慢性消耗性疾病造成，特別是肝病、血液循環(huán)障礙、肺功能不良造成的甲營(yíng)養(yǎng)不良;甲周圍皮膚病和外傷也常會(huì)導(dǎo)致甲營(yíng)養(yǎng)不良。
需要做真菌直接鏡檢及真菌培養(yǎng)與甲癬、指甲出現(xiàn)條紋或斑點(diǎn)、指(趾)甲脆軟萎縮辨別、指甲有黃色細(xì)點(diǎn)進(jìn)行鑒別。
1、指甲出現(xiàn)條紋或斑點(diǎn)：指甲凹變，指的是指甲上出現(xiàn)一些橫紋、豎紋以及斑點(diǎn)等等。
2、指(趾)甲脆軟萎縮：指(趾)甲脆軟萎縮是假性甲狀旁腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)。假性甲狀旁腺功能減退癥患者常發(fā)現(xiàn)皮膚粗糙，色素沉著、毛發(fā)脫落，指(趾)甲脆軟萎縮，甚而脫落，眼內(nèi)晶狀體可發(fā)生白內(nèi)障。
3、指甲有黃色細(xì)點(diǎn)：指甲有黃色細(xì)點(diǎn)表示是患了消化系統(tǒng)的疾病。
溫馨提示：甲營(yíng)養(yǎng)不良的常見(jiàn)癥狀有甲板游離緣疏松，甲板與甲床從游離緣向甲根部分離，由根部開(kāi)始分離者較少。可部分分離呈半月?tīng)?，亦可全部分離，甲板光滑、堅(jiān)硬、形狀正常。亦有呈灰白色或黃褐色，質(zhì)地變脆者。有原發(fā)性及癥狀性兩種，前者少見(jiàn)，癥狀性者多見(jiàn)，常因甲母、甲周及甲床炎癥所致，可見(jiàn)于外傷、真菌感染、化學(xué)藥品刺激、濕疹、梅毒、銀屑病、甲溝炎、甲下疣、甲下角質(zhì)增生、先天性表皮松解癥、多汗、妊娠、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或低下、雷諾氏病、硬皮癥等末梢血液循環(huán)不良以及長(zhǎng)期接觸水、堿性物質(zhì)或其他化學(xué)物質(zhì)者。