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橋本氏病的十大確診依據(jù)

  橋本氏病患者常有甲狀腺疾患家族史,療程長,在減藥過程中病情易反復,若不及時的進行治療,在患病期間會出現(xiàn)甲亢、甲給甲狀腺炎的治療增加了難度。所以患者除了要治療橋本氏病外,同時也要進行甲低治療。選對病因才能根治。

  橋本氏病的十大確診依據(jù)

  1、免疫學檢查:血中抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺微粒體抗體(TMA)滴度明顯升高,二者均大于50%時有診斷意義,可持續(xù)數(shù)年或十余年。

  2、甲狀腺功能測試結果取決于階段的疾病,一些患者橋本病在發(fā)病初期可以是一個短暫的甲狀腺功能亢進癥的表現(xiàn),血T 3,T 4,F(xiàn)T 3,F(xiàn)T 4可以增加。大多數(shù)橋本病患者在早期甲狀腺功能可以完全正常。后,T 3,T 4正常。

  3、血清甲狀腺微粒體抗體(抗體)和甲狀腺容積抗體(抗體)陽性,白色,表明高滴度,如連續(xù)2≥60%,甚至與非典型癥狀可以診斷。

  4、甲狀腺細針穿刺活檢:見有大量淋巴細胞,漿細胞,可有嗜酸性變?yōu)V泡細胞。

  5、輔助檢查:抗甲狀腺抗體測定:血清抗甲狀腺過氧化物酶抗體(抗體)(抗),血清甲狀腺球蛋白抗體(抗體)(anti-tg)明顯增加,疾病的診斷意義。有些病人需要反復檢查。

  6、甲狀腺穿刺示有大量淋巴細胞浸潤。

  7、過氯酸鉀釋放試驗陽性。

  8、甲狀腺放射性核素顯像有不規(guī)則濃集或稀疏區(qū),少數(shù)表現(xiàn)為"冷結節(jié)"。

  9、血清丙種球蛋白增高,白蛋白下降。

  10、早期甲狀腺功能可正常,橋本氏甲亢者甲功輕度升高,隨著病程進展,T3、T4可下降,TSH升高,TMAb、TGAb陽性。

  溫馨提示:為了確診一定要到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查。由于部分患者無明顯的甲狀腺腫大,亦無其它的甲狀腺功能方面癥狀,僅訴咽部不適,因此橋本氏病常被誤診為咽部疾病,久治不愈。

  【參考文獻:《甲狀腺與甲狀旁腺超聲影像學》】

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