甲亢治療中心專家提出，很多甲狀腺疾病表現(xiàn)不明顯，很多要依靠先進(jìn)的醫(yī)療儀器來進(jìn)行診斷。那么，如何對(duì)橋本氏甲狀腺炎進(jìn)行診斷呢?下面專家就為你詳細(xì)介紹。
專家指出，橋本氏甲狀腺炎多見于中年女性，表現(xiàn)為甲狀腺腫，起病緩慢，常在無意中發(fā)現(xiàn)，體積約為正常甲狀腺的2～3倍，表面光滑，質(zhì)地堅(jiān)韌有彈性如橡皮，明顯結(jié)節(jié)則少見，無壓痛，與四周無粘連，可隨吞咽運(yùn)動(dòng)活動(dòng)。晚期少數(shù)可出現(xiàn)輕度局部壓迫癥狀。
專家說，橋本氏病發(fā)展緩慢，有時(shí)甲狀腺腫在幾年內(nèi)似無明顯變化。初期時(shí)甲狀腺功能正常。病程中有時(shí)也可出現(xiàn)甲亢，繼而功能正常，甲減，再正常，其過程類似于亞急性甲狀腺炎，但不伴疼痛，發(fā)熱等，故稱此狀態(tài)為無痛性甲狀腺炎，產(chǎn)后發(fā)病則稱為產(chǎn)后甲狀腺炎。但當(dāng)甲狀腺破壞到一定程度，許多患者逐漸出現(xiàn)甲狀腺功能減退，少數(shù)呈粘液性水腫。
(一)基本檢查
1.甲狀腺功能檢查因病程不同而異。
(1)甲狀腺吸碘率早期正常或增高，但可被T3抑制;后期吸碘率降低，注射TSH也不升高。
(2)血清T4、T3早期正常，但TSH升高;后期血清T4下降，T3正?；蛳陆?，TSH升高。
3.其他檢查血沉增快，可達(dá)100mm/h，血清白蛋白降低，r球蛋白增高。
2.免疫學(xué)檢查血中抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)、抗甲狀腺微粒體(過氧化物酶)抗體(TMA)滴度明顯升高，二者均大于50%(放免雙抗法)時(shí)有診斷意義，可持續(xù)數(shù)年或十余年。
(二)進(jìn)一步檢查
1.SPECT甲狀腺掃描分布均勻或不均勻，可表現(xiàn)為”冷結(jié)節(jié)“。
2.病理學(xué)檢查對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型，抗體滴度不高或陰性者，可作細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查或組織活檢以確診。
(三)診斷要點(diǎn)
1.臨床表現(xiàn)不典型者，需抗體滴度連續(xù)二次>=60%，同時(shí)有甲亢表現(xiàn)者需抗體滴度>=60持續(xù)半年以上。
2.血清TGA、TMA滴度明顯升高(>50%)，可基本確診。
3.中年女性，甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)地堅(jiān)韌，不論甲狀腺功能如何均應(yīng)考慮本病。
4.本病需與甲狀腺癌鑒別，后者抗體陰性。文獻(xiàn)報(bào)道本病中甲狀腺癌的發(fā)生率為5%-17%。
以上就是專家對(duì)橋本氏甲狀腺炎臨床診斷為大家做的簡(jiǎn)單介紹，希望對(duì)大家有所幫助!如有更多疑問或想了解更多關(guān)于甲狀腺的知識(shí)與治療，請(qǐng)點(diǎn)擊我們的在線專家進(jìn)行咨詢，權(quán)威甲狀腺疾病治療專家會(huì)為你詳細(xì)的解答。祝您健康!!