得了大腸癌應(yīng)如何進(jìn)行診治?由于飲食不注意,讓我們特別的容易患上腸癌,我們知道概念混淆是很容易造成錯(cuò)誤的,其實(shí)在治療直腸癌的時(shí)候這種混淆的狀況是時(shí)有發(fā)生的,因?yàn)橹蹦c癌的很多癥狀和其他疾病都是有著類似的地方的,如果不是專業(yè)人士的話,我們是不容易區(qū)分出來的、下面我們來看一下專家的相關(guān)介紹希望我們能夠走出誤區(qū)。
大腸癌的診斷
1.結(jié)腸癌的鑒別診斷主要是結(jié)腸炎性疾病,如腸結(jié)核、血吸蟲病、肉芽腫、阿米巴肉芽腫、潰瘍性結(jié)腸炎以及結(jié)腸息肉病等。臨床上鑒別要點(diǎn)是病期的長(zhǎng)短,糞便檢查寄生蟲,鋇灌腸檢查所見病變形態(tài)和范圍等,最可靠的鑒別是通過結(jié)腸鏡取活組織檢查。
闌尾周圍膿腫可被誤診為盲腸癌(結(jié)腸癌),但本病血象中白細(xì)腸及中性粒細(xì)胞增高,無貧血、消瘦等惡病質(zhì),作鋇灌腸檢查可明確診斷。
2.直腸癌往往被誤診為痔、細(xì)菌性痢疾、慢性結(jié)腸炎等。誤診率高達(dá)60%~80%,其主要原因是沒有進(jìn)行必要的檢查,特別是肛門指診和直腸鏡檢查。
3.結(jié)腸其他腫瘤如結(jié)腸直腸類癌,瘤體小時(shí)無癥狀,瘤體長(zhǎng)大時(shí)可破潰,出現(xiàn)極似結(jié)腸腺癌的癥狀;原發(fā)于結(jié)腸的惡性淋巴瘤,病變形態(tài)呈多樣性,與結(jié)腸癌常不易區(qū)別。均應(yīng)作組織涂片活檢來鑒別之。
大腸癌的治療
(一)放射治療
直腸癌術(shù)前放療一般認(rèn)為,術(shù)前放療可使生存率提高10%-15%,局部復(fù)發(fā)率降低10%-15%。術(shù)前放療可防止手術(shù)時(shí)癌細(xì)胞的播散,減少局部和盆腔種植,使腫瘤瘤體減少,擴(kuò)大手術(shù)的適應(yīng)征,松解癌性粘連,提高手術(shù)切除率。
(二)化學(xué)藥物治療
大腸癌80%-90%為分化型腺癌,增殖緩慢,對(duì)化療具有較強(qiáng)的抵抗力,化療的有效率在20%-30%之間?;瘜W(xué)藥物治療的適應(yīng)癥有:(1)手術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)不能再手術(shù)者。(2)癌腫體積較大,手術(shù)切除困難,可先化療使腫瘤縮小后再手術(shù)切除。(3)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、不能手術(shù)者。
(三)外科治療
大腸癌的唯一根治方法是早期切除癌腫。探查中如發(fā)現(xiàn)已有癌轉(zhuǎn)移,但病變腸曲尚可游離時(shí),原則上即應(yīng)將大腸癌切除,以免日后發(fā)生腸梗阻;另一方面,癌腫常有糜爛、滲血或伴有繼發(fā)感染,切除后能使全身情況獲得改善。對(duì)有廣泛癌轉(zhuǎn)移者,如病變腸段已不能切除,則應(yīng)進(jìn)行造瘺或捷徑等姑息手術(shù)。
(四)冷凍療法
冷凍療法是采用制冷劑液態(tài)氮,通過肛門鏡充分暴露腫瘤后,選用大小不等炮彈式冷凍頭接觸腫瘤組織,可有效地殺傷和破壞腫瘤組織。在中晚期病人不能手術(shù)時(shí),酌情采用,可減少病人痛苦,免于作人工肛門,配合化療能獲滿意療效。