結(jié)腸癌如何進(jìn)行鑒別診斷?結(jié)腸癌需要鑒別的疾病有腸結(jié)核、腸息肉和腺瘤、結(jié)腸炎及潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn病、闌尾炎及闌尾膿腫、血吸蟲性肉芽腫等。通過詳細(xì)的問診(包括現(xiàn)病史和既往史)和體檢、科學(xué)合理的輔助檢查，鑒別診斷一般不難。關(guān)鍵是對該病的正確認(rèn)識(shí)和重視程度。
1.結(jié)腸結(jié)核是由結(jié)核桿菌侵犯結(jié)腸所引起的慢性感染性疾病。近年來，由于耐藥菌株的產(chǎn)生，結(jié)核病的發(fā)生率有上升的趨勢。結(jié)核桿菌可以經(jīng)胃腸道、血液或直接蔓延至腸道所致。目前以繼發(fā)性腸結(jié)核多見。肺結(jié)核是最常見的一個(gè)感染途徑，開放性肺結(jié)核患者吞咽下含有結(jié)核桿菌的痰液、唾液，引起繼發(fā)性腸結(jié)核。尸檢發(fā)現(xiàn)，70%的結(jié)核患者伴發(fā)有腸結(jié)核。
2.結(jié)腸息肉和腺瘤的腳樣隆起物，臨床上有關(guān)息肉的定義和范圍比較混亂，包括腫瘤性和非腫瘤性多種病變。
3.潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)直腸的非特異性炎性疾病，與Crohn病一起統(tǒng)稱為炎性腸病(imflammatory bowel disease,IBD)。
4.Crohn病1932年，Crohn和首先報(bào)道了該類疾病，之后漸多，1973年，WHO將該類疾病命名為Crohn病(Crohn disease,CD)。CD和UC統(tǒng)稱為炎性腸病(imflammatory bowel disease，IBD)。CD的好發(fā)年齡為40歲以前，占60%，平均為27歲，可見于各年齡段，男女發(fā)病幾率無差異。
5.血吸蟲性肉芽腫：我國屬于血吸蟲病高發(fā)區(qū)，血吸蟲病侵及腸道、形成肉芽腫，可致腸道梗阻、甚者發(fā)展致結(jié)腸癌。血吸蟲病肉芽腫致結(jié)腸梗阻的幾率為35%、致結(jié)直腸癌的發(fā)生率為6%，血吸蟲性肉期中的病變多位于直腸和乙狀結(jié)腸。
闌尾周圍膿腫可被誤診為盲腸癌(結(jié)腸癌)，但本病血象中白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高，無貧血、消瘦等惡病質(zhì)，做鋇灌腸檢查可明確診斷。
結(jié)腸癌往往被誤診為痔、細(xì)菌性痢疾、慢性結(jié)腸炎等。誤診率高達(dá)60%-80%，其主要原因是沒有進(jìn)行必要的檢查，特別是肛門指診和直腸鏡檢查。
結(jié)腸其他腫瘤如結(jié)腸直腸類癌，瘤體小時(shí)無癥狀，瘤體長大時(shí)可破潰，出現(xiàn)極似結(jié)腸腺癌的癥狀;原發(fā)于結(jié)腸的惡性淋巴癌，病變形態(tài)呈多樣性，與結(jié)腸癌常不易區(qū)別。均應(yīng)做組織活檢來鑒別。
結(jié)腸癌如何進(jìn)行鑒別診斷?以上為您詳解，希望對您有所幫助。