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結(jié)腸癌需要做的化驗檢查

  結(jié)腸癌需要做的化驗檢查?我國結(jié)腸癌的發(fā)病率以年4%左右的平均速度遞增,嚴(yán)重威脅人類健康。目前結(jié)腸癌的治療方法以手術(shù)治療為主,輔以放療、化療等綜合治療。準(zhǔn)確診斷是結(jié)腸癌治療的前提,目前臨床上醫(yī)生往往會建議結(jié)腸癌患者進(jìn)行K-ras基因檢測,讓患者還是疑惑,結(jié)腸癌與 K-ras基因有何關(guān)系呢?

  形象一些來講,K-ras基因就像體內(nèi)一個“開關(guān)”,正常的K-ras基因(野生型)可抑制腫瘤細(xì)胞生長,而一旦突變,它就會持續(xù)刺激細(xì)胞生長,導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。K-ras基因檢測的目的就是讓醫(yī)生了解結(jié)腸癌患者癌基因狀況最直接、最有效的方法,它可以篩選出抗EGFR(表皮生長因子受體)靶向藥物治療有效的結(jié)腸癌患者,實現(xiàn)腫瘤病人的個體化治療,從而達(dá)到良好的預(yù)后,延長患者生存期。

  不僅如此,即使是剛切除大腸原發(fā)病灶的患者,由于大多數(shù)患者會在5年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,病情分期越晚者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險越高,早期檢測K-ras還可以了解到病人的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險,為將來選擇最佳治療做好準(zhǔn)備。

  我國目前對于K-ras基因檢測最新的調(diào)研數(shù)據(jù)結(jié)果顯示,大約2/3為野生型。此時如果做了K-ras基因檢測,在化療基礎(chǔ)上加靶向藥物,可以提高大約20%的有效率。

  目前應(yīng)用最為廣泛的結(jié)腸癌篩查方法即為大便潛血試驗(FOBT)。采用FOBT進(jìn)行結(jié)直腸癌的篩查能夠使結(jié)腸癌的死亡率降低3%~15%。

  通過FOBT篩查發(fā)現(xiàn)的結(jié)腸病變多為Dukes'A或,B期,這部分患者經(jīng)治療后預(yù)后較好,這是篩查降低結(jié)腸癌死亡率的主要原因。另外,F(xiàn)OBT不僅可以發(fā)現(xiàn)早期的結(jié)腸癌,而且還可以發(fā)現(xiàn)一些腺瘤等癌前病變,因此通過FOBT篩查還可以降低結(jié)腸癌的發(fā)病率。

  有臨床工作者創(chuàng)立了免疫法便潛血試驗結(jié)合個體危險隸屬度函數(shù)(AD值)為初篩手段,纖維結(jié)腸鏡為復(fù)篩的序貫篩栓方案,并在1989年對浙江嘉善縣30歲以上者作為目標(biāo)人群(共19.22萬人)進(jìn)行結(jié)腸癌篩查,隨訪8年,結(jié)果篩檢人群結(jié)腸癌的累積死亡率下降了15%。

  盡管FOBT簡便、安全、經(jīng)濟(jì),并且在結(jié)腸癌普查中取了明顯的成功,但是一些醫(yī)生仍保留懷疑態(tài)度,主要原因是FOBT缺乏一定的準(zhǔn)確性,較高的假陽性率會導(dǎo)致一些被檢者接受不必要的結(jié)腸鏡檢查。更重要的是,假陰性結(jié)果將使一些有結(jié)腸病變的患者錯誤認(rèn)為自己是健康的,延遲進(jìn)行一些更為適當(dāng)?shù)脑\斷檢查。而且FOBT不能像結(jié)腸鏡那樣能夠區(qū)分息肉或癌,只能作出疑似診斷。

  此外,F(xiàn)OBT不被推薦用于結(jié)腸癌高危個體的普查,這些人更適合采用結(jié)腸鏡進(jìn)行監(jiān)測。

  結(jié)腸癌需要做的化驗檢查?以上已經(jīng)為您詳解,希望對您有所幫助。

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