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結(jié)腸癌的臨床診斷方法介紹

  一旦出現(xiàn)了疾病的早期癥狀就要到醫(yī)院進行專業(yè)的診斷檢查,及早診斷對于疾病的治療有很大的幫助,這就是人們通常所說的早發(fā)現(xiàn)早治療,結(jié)腸癌早期癥狀多較輕或不明顯,常被患者忽視,也易漏診。故對中年以上患者有下列表現(xiàn)時應(yīng)提高警惕,考慮有無結(jié)腸癌的可能。

  結(jié)腸癌的診斷方法如下

 ?、俳趦?nèi)出現(xiàn)排便習(xí)慣改變(如便秘、腹瀉或排便不暢)、持續(xù)腹部不適、隱痛或腹脹;

 ?、诩S便隱血試驗持續(xù)陽性;

 ?、奂S便變稀,或帶有血液和粘液;

  ④腹部可捫及腫塊;

 ?、菰虿幻鞯呢氀?、乏力或體重減輕等。

  有上述可疑現(xiàn)象時,除作進一步的病史詢問和體格檢查外,應(yīng)即進行下列系統(tǒng)檢查,以期確定診斷。

  1、肛管指診和直腸鏡檢

  檢查有無直腸息肉、直腸癌、內(nèi)痔或其他病變,以資鑒別。

  2、乙狀結(jié)腸鏡和纖維結(jié)腸鏡檢查

  乙狀結(jié)腸鏡雖長25cm,但75%的大腸癌位于乙狀結(jié)腸鏡所能窺視的范圍內(nèi)。鏡檢時不僅可以發(fā)現(xiàn)癌腫,還可觀察其大小、位置以及局部浸潤范圍。通過乙狀結(jié)腸鏡可以采取組織作病理檢查。纖維結(jié)腸鏡檢查可提供更高的診斷率,國內(nèi)已廣泛應(yīng)用,操作熟練者可將纖維結(jié)腸鏡插至盲腸和末端回腸,還可進行照相,確是一種理想的檢查方法。

  3、x線檢查

  1)腹部平片檢查

  適用于伴發(fā)急性腸梗阻的病例,可見梗阻部位上方的結(jié)腸有充氣脹大現(xiàn)象。

  2)鋇劑灌腸檢查

  可見癌腫部位的腸壁僵硬,擴張性差,蠕動至病灶處減弱或消失,結(jié)腸袋形態(tài)不規(guī)則或消失,腸腔狹窄,粘膜皺襞紊亂、破壞或消失,充盈缺損等。鋇劑空氣雙重對比造影更有助于診斷結(jié)腸內(nèi)帶蒂的腫瘤。

  4、癌胚抗原試驗

  對早期病例的診斷價值不大,但對推測預(yù)后和判斷復(fù)發(fā)有一定的幫助。

  溫馨提示:對結(jié)腸癌的大規(guī)模人群防治普查尚缺乏切實可行的方案,唯有遇見上述結(jié)腸癌可疑征象時,及時選用合適的檢查方法,早期作出診斷,特別是遇到糞便隱血試驗陽性者,務(wù)必進一步追究其原因。

  【參考文獻:《結(jié)直腸癌》《實用結(jié)直腸癌外科學(xué)》】

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