注冊
民??叼B(yǎng)生 > 查疾病 > 結腸癌容易與哪些疾病混淆

結腸癌容易與哪些疾病混淆

  結腸癌是發(fā)生與患者結腸部位的常見的消化道的惡性腫瘤,結腸癌的治愈率一直廣受人們的關注。也一直在威脅著人們的健康,得了結腸癌的病人應做到盡早發(fā)現(xiàn)、及時診斷、那么,得了結腸癌容易與哪些疾病混淆呢?那就讓我們一起去看看吧。

  結腸癌容易與哪些疾病混淆

  1.特發(fā)性潰瘍性結腸炎

  占誤診病例的15%。結腸癌,尤其是左半結腸乳頭狀癌或菜花狀癌,病情發(fā)展到一定程度時,??沙霈F(xiàn)腹瀉、黏液便、膿血便、大便次數增多、腹脹、腹痛、消瘦、貧血等癥狀,伴有感染者尚可有發(fā)熱等中毒癥狀,這些都與特發(fā)性潰瘍性結腸炎的癥狀相似。X線檢查時,兩者也有相類似之處。故而在臨床上很容易引起誤診,特別是對于青年病人,更少想到腫瘤的存在。

  2.闌尾炎

  占誤診病例的10%左右?;孛げ堪┏R蚓植刻弁春蛪和炊\斷為闌尾炎。特別是晚期回盲部癌,局部常發(fā)生壞死潰爛和感染,臨床表現(xiàn)有體溫升高,白細胞計數增高,局部壓痛或觸及腫塊,常診斷為闌尾膿腫,而采取保守治療。經過一段時間治療,腫塊不見縮小,甚至增大,才考慮到腫瘤。一般闌尾膿腫認真詢問病史都有急性發(fā)病過程,有炎癥表現(xiàn),在短期治療觀察后??擅黠@好轉。如癌腫與闌尾炎并存或因癌腫致闌尾阻塞致闌尾炎,雖治療有所好轉,但不會徹底,停藥后繼續(xù)加重須進一步檢查診斷。在高度懷疑時應及時手術探查。

  3.腸結核

  腸結核在我國比較常見,其好發(fā)部位在回腸末端、盲腸及升結腸。臨床最常見的癥狀有腹痛、腹塊、腹瀉、便秘交替出現(xiàn),這在結腸癌病人中亦較多見。特別是增殖性腸結核與結腸癌有很多相似之處,如低熱、貧血、消瘦、乏力,局部可以捫到腫塊等。但腸結核的全身癥狀更明顯,表現(xiàn)為午后低熱或不規(guī)則發(fā)熱、盜汗、消瘦乏力。故當臨床上出現(xiàn)這些癥狀時,尤其是以腹瀉為首診癥狀時,臨床上常易從常見病、多發(fā)病角度考慮,首先想到結核病。大約有1%的病人在術前將結腸癌誤診為腸結核。檢查血象卻有特殊改變,血沉快,結核菌素試驗呈強陽性。結合病史、年齡及全身表現(xiàn)一般可明確診斷。

  4.結腸息肉

  結腸息肉是常見的良性腫瘤,大多發(fā)生在乙狀結腸,其主要癥狀是便血,血為鮮血,不與糞便混淆,有些病人還可有膿血樣便。X線檢查均表現(xiàn)為充盈缺損。如不做纖維結腸鏡活檢病理檢查,則可將息肉樣結腸癌誤診為結腸息肉。腺瘤和息肉是最常見的結腸良性腫瘤和瘤樣病變,二者在組織學上有明顯區(qū)別:腺瘤可以發(fā)生癌變,息肉多不轉變?yōu)榘?。二者均可單發(fā)或多發(fā)。在X線氣鋇雙重造影檢查時,呈邊緣光滑銳利的圓形或橢圓形充盈缺損,在腸腔內,若有蒂可上下移動,結腸輪廓多無改變,腺瘤或息肉周邊如附近有少量鋇劑時可形成一環(huán)狀陰影,與氣體形成鮮明對比。行纖維結腸鏡檢查并取活組織送病理檢查,則是最有效的鑒別方法。

  5.血吸蟲病肉芽腫

  多見于流行區(qū),在我國南方多見,解放后隨血吸蟲防治工作的開展,目前已少見。腸血吸蟲病是血吸蟲卵在腸黏膜下沉積,早期引起較大的慢性炎癥性肉芽腫。后期結腸纖維組織增生,與周圍組織粘連形成炎性腫塊,結腸黏膜不斷形成潰瘍和瘢痕。由于潰瘍修復組織增生,可形成息肉樣增生。少數病例可癌變,在流行區(qū)結腸癌亦有腸血吸蟲病者均占48.3%~73.9%,說明血吸蟲病與結腸癌有密切關系。所以在流行區(qū)或曾在流行區(qū)居住過的腸血吸蟲病患者,既往已明確診斷,更有必要排在無相伴的結腸癌或本身的癌變。除行X線和纖維結腸鏡檢查及活檢外,結合血吸蟲感染病史,糞便中蟲卵檢查,均有助于結腸癌和血吸蟲病所致的腸道癌變的鑒別。

  6.阿米巴肉芽腫

  在阿米巴肉芽腫形成時據其所在結腸的部位,于腹部的相應處可捫及腫塊或有腸梗阻癥狀。行糞便檢查時可找到阿米巴滋養(yǎng)體及包囊,X線檢查30%~40%的患者可有陽性發(fā)現(xiàn),黏膜上有息肉增生。阿米巴肉芽腫為多發(fā),常在腸管上產生巨大的單側性邊緣缺損或圓形切跡。

  以上就是“結腸癌容易與哪些疾病混淆”的介紹,希望大家得到重視,一旦發(fā)現(xiàn)身體有異常癥狀,請及時到醫(yī)院就診,以免耽誤病情

史上全明星資料