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灰指甲的臨床分類

  灰指甲是指(趾)甲板和或甲床受真菌侵犯所致的病變,是一種甲真菌病。雖然灰指甲患病面積小,但危害可不小。

  在臨床上灰指甲也分為不同的類型

  近端甲下型灰指甲

  比較少見,多數(shù)繼發(fā)于甲溝炎。先是甲板靠近甲皺裂處(即甲板的近心端)發(fā)白,爾后漸漸擴大成斑,最終局部甲板缺失,擴至全甲。

  遠(yuǎn)側(cè)端甲下型灰指甲

  初表現(xiàn)為甲的遠(yuǎn)端(側(cè)緣)甲板面出現(xiàn)不規(guī)則的小片白斑,隨后變成無光澤的灰斑,并逐漸變?yōu)辄S棕色直至黑色。不久甲板變質(zhì),甲下角質(zhì)碎屑堆積、甲床增厚。最后甲板變萎縮,偶有出血。

  白色表淺型灰指甲

  常見于指趾甲。表現(xiàn)為甲板表面有白點或白色1毫米直徑大小的斑片,病甲呈脆性而刮落。

  全甲營養(yǎng)不良型灰指甲

  這并不多見,常為以上各型最終發(fā)展的結(jié)果。表現(xiàn)為全甲失去光澤、變質(zhì)、增厚或碎裂、脫落后留下異常增厚的甲床。

  慢性皮膚粘膜念珠菌性甲型(或真性念珠菌甲癬)灰指甲

  表現(xiàn)為全甲變質(zhì)、膨起、松脆,表面疣狀,凹凸不平。

  慢性甲溝炎型灰指甲

  表現(xiàn)為外側(cè)甲皺襞及近端甲皺、表皮護膜變質(zhì)或變棕色。最重要的特點是有甲溝炎存在,甲周皺襞腫脹而沒有甲下角化過度,可有少量滲液但從不出膿。此型亦多由念珠菌引起。

  真菌性甲型灰指甲

  表現(xiàn)為腳氣濃重(俗稱“香港腳”)趾溝腐爛、水疹。

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