脊髓腫瘤一般指椎管內(nèi)腫瘤，臨床首發(fā)癥狀為根性疼痛，運(yùn)動(dòng)障礙，感覺障礙，括約肌功能障礙等。根據(jù)臨床癥狀、體征及CT、X線檢查(推管碘油造影)可作出定位診。首選手術(shù)治療，預(yù)防護(hù)理方法如下。
術(shù)前預(yù)防護(hù)理
1、心理護(hù)理
髓內(nèi)腫瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，患者及家屬對(duì)手術(shù)期望值非常高，他們既有要求手術(shù)的迫切愿望，又對(duì)手術(shù)感到恐懼，并害怕手術(shù)不成功危及生命及其他嚴(yán)重并發(fā)癥。
因此在術(shù)前將手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)、預(yù)期目標(biāo)、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及不手術(shù)治療可能引起的嚴(yán)重后果，向患者及家屬解釋清楚，同時(shí)與其建立良好的護(hù)患關(guān)系，消除其恐懼心理，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣，使其以良好的心態(tài)配合手術(shù)和護(hù)理。
2、術(shù)前準(zhǔn)備
進(jìn)步完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，如：血液分析、凝血四項(xiàng)、肝功及乙肝五項(xiàng)、心電圖、胸透等;囑患者禁煙;備好手術(shù)區(qū)皮膚，并對(duì)患者感覺平面做好標(biāo)記，以便術(shù)后觀察恢復(fù)情況。
3、適應(yīng)性訓(xùn)練
教會(huì)患者深呼吸和有效的咳嗽，可以減少術(shù)后呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生。例2患者術(shù)前3天試戴頸領(lǐng)，以提高患者的適應(yīng)能力，教會(huì)患者整體翻身的方法，訓(xùn)練床上大小便，以防術(shù)后尿潴留和便秘的發(fā)生。
術(shù)后預(yù)防護(hù)理
1、體位
術(shù)后采取平臥位，可壓迫止血，病情平穩(wěn)后可半臥位，例2患者術(shù)后頸部嚴(yán)格制動(dòng)，術(shù)后搬動(dòng)時(shí)戴好頸領(lǐng)，并由專人保護(hù)好頭頸部。
2、病情觀察
嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的變化，每15～30min測(cè)1次，平穩(wěn)后改4h測(cè)1次，觀察并評(píng)估術(shù)后患者的疼痛程度，并適當(dāng)給予止痛藥物，以確保手術(shù)當(dāng)天平穩(wěn)過渡，注意患者意識(shí)狀態(tài)，有無胸悶、憋氣、呼吸困難、惡心及嘔吐、四肢抽搐等癥狀。
注意觀察術(shù)后自我癥狀緩解情況，方法(麻醉消失后以鈍形針尖如回形針輕觸雙上肢或雙下肢皮膚，觀察感覺平面有無升高，并注意肌力恢復(fù)情況，)出現(xiàn)異常及時(shí)處理。
3、觀察切口滲血情況
保持切口引流管通暢，注意手術(shù)切口有無腫脹，防止切口出血出現(xiàn)壓迫癥狀，滲血較可在無菌操作下及時(shí)換敷料，觀察滲液的量及顏色，若有異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。
為了預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，首先必須到具有豐富經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)師的醫(yī)院進(jìn)行治療。其次，配合醫(yī)生認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備，這是手術(shù)成敗的關(guān)鍵。