來自江蘇徐州的34歲男性患者劉某，幾年前左頸部長了個(gè)包塊，且伴有手部麻木感。他曾經(jīng)到當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院就診，可是一直不能明確診斷，患者十分痛苦。前不久，他慕名來到南京東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院耳鼻咽喉科。醫(yī)生接診后發(fā)現(xiàn)，患者左鎖骨上窩有一包塊，考慮手部麻木可能是由于頸部包塊壓迫臂叢神經(jīng)后所引起的癥狀，故收入院診治。入院后經(jīng)彩色超聲及CT檢查，診斷為神經(jīng)鞘瘤。醫(yī)生采用手術(shù)方法將神經(jīng)鞘瘤摘除，最終為這位長期手麻的患者解除了病痛。
神經(jīng)鞘瘤為常見的外周神經(jīng)良性腫瘤之一，多見于20歲至50歲的青年和中年人，可發(fā)生于人體的任何部位。大多數(shù)患者沒有疼痛癥狀，只有較大或有囊變的腫瘤才會引起疼痛。由于神經(jīng)鞘瘤好發(fā)生于神經(jīng)干，其長軸與神經(jīng)干方向一致，腫瘤位于神經(jīng)外衣內(nèi)，有包膜與神經(jīng)束分開，或與神經(jīng)束間有疏松纖維組織相連，因此通過手術(shù)可將腫瘤完整剝出而保留神經(jīng)干，并不影響神經(jīng)的傳導(dǎo)功能。神經(jīng)鞘瘤大多孤立生長，邊界清楚，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化多不均勻，采用64層螺旋CT可進(jìn)行局部三維重建，使診斷更加直觀、明確。根據(jù)臨床病史、超聲檢查和CT檢查，可對神經(jīng)鞘瘤作出診斷，確診后采用手術(shù)治療。
在這里要提醒有類似病史的患者，出現(xiàn)手部麻木等癥狀時(shí)要重視，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以便明確診斷并盡早進(jìn)行治療。