腫瘤是目前全世界都在關(guān)注的焦點(diǎn)之一，小編也希望大家都對(duì)此有一個(gè)正確的理解，很榮幸可以幫助大家，做一些相關(guān)方面的介紹：
術(shù)前準(zhǔn)備
1.按神經(jīng)外科一般護(hù)理,常規(guī)。
2.皮膚準(zhǔn)備范圍以病變?yōu)橹行纳舷挛鍌€(gè)椎體的皮膚.
3.手術(shù) 前夜給開(kāi)塞露通便.術(shù)前12h開(kāi)始禁食禁水.哺乳嬰兒術(shù)前4h禁食.
4.對(duì)術(shù)前有保留導(dǎo)尿者,夜班護(hù)士應(yīng)用乙醇棉球消毒導(dǎo)尿管,管口包以消毒紗布用夾子夾緊即可,通知手術(shù) 室護(hù)士重新安置無(wú)菌集尿袋.
術(shù)后護(hù)理
1.搬動(dòng)患者時(shí)要保持脊髓水平位,尤其是高頸位手術(shù) ,更應(yīng)注意頸部不能過(guò)伸過(guò)屈,以免加重脊髓損傷 (癥狀,治療,預(yù)防,常識(shí)).
2.臥位根據(jù)手術(shù) 定臥位,高頸位手術(shù) 取半臥位,脊髓手術(shù) 取側(cè)臥位,脊髓修補(bǔ)取俯臥位.術(shù)后2h翻身三次,翻身時(shí)注意保持頭與身體的水平位.宜睡木板床.
3.麻醉 清醒后可進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì),嘔吐 (癥狀,治療,預(yù)防,常識(shí))暫不進(jìn)食.
4.觀察血壓每小時(shí)測(cè)量1次,連續(xù)3次,肢體活動(dòng)每2h1次,連續(xù)12次.
(1)高頸位手術(shù) :麻醉 清醒后觀察四肢 肌力活動(dòng),注意呼吸情況,術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)頸交感神經(jīng)節(jié)損傷癥(霍納綜合征:患側(cè)瞳孔縮小,眼瞼下垂,眼球凹陷)一般不需處理.
(2)胸椎手術(shù) :上肢不受影響.術(shù)后觀察下肢肌力活動(dòng),術(shù)后常會(huì)出現(xiàn)腹脹,排泄困難可肌內(nèi)注射新斯的明0.5mg或肛管排氣.
(3)馬尾部手術(shù) :觀察下肢肌力活動(dòng)度情況及肛周皮膚感覺(jué)有否便意,在觀察過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)感覺(jué)障礙平面上升或四肢 活動(dòng)度有減退,應(yīng)考慮脊髓出血或水腫,應(yīng)立即通知醫(yī)師采取緊急措施.
5.截癱患者按截癱護(hù)理。
6.術(shù)后6—8h不能排尿者給予導(dǎo)尿并保留之,3d后須繼續(xù)保留的,應(yīng)定時(shí)膀就沖洗,按保留導(dǎo)尿護(hù)理 常規(guī).術(shù)后禁用熱水袋.
健康指導(dǎo)
1.了解患者心理 反應(yīng),給予鼓勵(lì),使之增強(qiáng)恢復(fù)期的信心,并說(shuō)明功能的恢復(fù)會(huì)有各種可能性,如痊愈,好轉(zhuǎn),部分好轉(zhuǎn),并也有惡化的可能,使家屬思想上有所準(zhǔn)備.
2.預(yù)防褥瘡 (癥狀,治療,預(yù)防,常識(shí))按時(shí)翻身,保持皮膚及床單的清潔平整.對(duì)已產(chǎn)生的褥瘡 (癥狀,治療,預(yù)防,常識(shí))應(yīng)積極治療,
對(duì)癥處理
3.感覺(jué)麻木或消失的肢體應(yīng)當(dāng)心燙傷,癱瘓肢體要保持功能位,預(yù)防關(guān)節(jié)畸形,足下垂等.
4.保持大小便通暢,有導(dǎo)尿管應(yīng)保持尿道口的清潔,做好保留導(dǎo)尿護(hù)理 .便秘 (癥狀,治療,預(yù)防,常識(shí))時(shí)可用
輕瀉劑.大便稀薄,刺激肛門(mén)周?chē)つw時(shí)可用金霉素油膏涂擦,保護(hù)肛周皮膚.
5.指導(dǎo)患者肢體功能鍛煉,做到自動(dòng)運(yùn)動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合.用能動(dòng)的肢體帶動(dòng)癱瘓肢體活動(dòng),促進(jìn)肢體功能恢復(fù),并教育患者自我護(hù)理 的方法.
6.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),進(jìn)高蛋白,高維生素,高熱量的飲食.多食水果,蔬菜,以增加湯啟動(dòng).
7.按時(shí)服藥,定期門(mén)診隨訪.
以上是小編給大家介紹的一些相關(guān)的知識(shí)，希望可以幫助到大家，在此祝愿大家身體健康，工作愉快。