截癱病人該如何做好護(hù)理工作?截癱會(huì)給患者和家庭帶來很多的困擾和煩勞,本病癥也是重要的難治病之一 ,護(hù)理工作很重要,那么,截癱病人該如何做好護(hù)理工作呢?
截癱病人該如何做好護(hù)理工作
(1)防治呼吸道感染
四肢癱的病人因肋間肌無力,有時(shí)呼吸困難,長(zhǎng)期臥床易并發(fā)墜積性肺炎。截癱病人雖大部分無呼吸困難,也要經(jīng)常注意翻身,鼓勵(lì)病人作深呼吸運(yùn)動(dòng),按腹咳嗽,將痰咳出,減少墜積性肺炎的發(fā)生。
(2)保護(hù)皮膚和防治褥瘡
為防治褥瘡,要不分晝夜地每2小時(shí)翻身一次,以避免皮膚受壓過久。此外還要保持皮膚干燥,用酒精擦洗并用滑石粉按摩受壓部位。與人體接觸部位的墊褥要鋪敷得平軟,在一些骨突部位,如骶骨、髂骨嵴、足跟、肩胛骨等處,應(yīng)注意用棉花、軟墊、氣圈墊好,使其懸空,避免受壓。要避免因大小便引起的污染和潮濕,一旦污染及時(shí)更換。定期為病人洗腳、擦澡,保持皮膚干燥、清潔。保持骨突部位的干燥、清潔和正常血液循環(huán),是預(yù)防發(fā)生褥瘡的兩個(gè)關(guān)鍵措施。
(3)防治泌尿道感染和結(jié)石
截癱病人對(duì)小便不能自己控制(即失禁),需長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管在膀胱內(nèi)(醫(yī)學(xué)上叫留置導(dǎo)尿或保留導(dǎo)尿)。為防止膀胱過度擴(kuò)張或縮小,應(yīng)間歇放尿,白天4小時(shí)一次,夜間每6小時(shí)一次。
(4)大便的管理
長(zhǎng)期臥床的截癱病人,常有大便失禁或便秘的情況。對(duì)便秘者,應(yīng)作腹部按摩,促進(jìn)腸蠕動(dòng)和腸內(nèi)容物移動(dòng)。2~3天未排便時(shí),口服緩瀉劑,也可灌腸。
(5)功能鍛煉
對(duì)癱瘓的肢體,每日被動(dòng)活動(dòng)數(shù)次至數(shù)十次,每次活動(dòng)都要達(dá)到正?;顒?dòng)范圍,為可能恢復(fù)的肢體功能和下地活動(dòng)創(chuàng)造條件。否則就會(huì)在神經(jīng)功能恢復(fù)時(shí),肌肉已經(jīng)萎縮,關(guān)節(jié)已攣縮和畸形,不可能使肢體恢復(fù)功能。