癔癥也稱歇斯底里癥,是神經(jīng)官能癥中的一種類型。其典型的癥狀是患者自己認(rèn)為失去身體某部分的功能,而且也確實(shí)表現(xiàn)出身體某一部分功能的喪失。癔癥發(fā)作時(shí),若病人意識(shí)障礙較深,不易接受暗示治療,可用氯丙嗪或合用鹽酸異丙嗪各25~50mg,或安定10~20mg,肌肉注射,使病人深睡,不少病人醒后癥狀即消失。
(一)癔癥物理治療
行為療法,對(duì)患者進(jìn)行功能訓(xùn)練,適用于暗示治療無(wú)效肢體或言語(yǔ)有障礙病例。中藥、電針或針刺等治療可收到較好的療效,在治療時(shí)如能加以言語(yǔ)暗示,則效果更佳。痙攣發(fā)作、朦朧狀態(tài)、昏睡狀態(tài)、木僵狀態(tài)的病人,可針刺人中、合谷、內(nèi)關(guān)穴位,均用較強(qiáng)刺激或通電加強(qiáng)刺激。對(duì)癱瘓、攣縮、呃逆、嘔吐等癥狀,以直流感應(yīng)電興奮治療或針刺治療。對(duì)失音、耳聾癥等,也可用電刺激、電興奮治療。
(二)癔癥心理治療
心理治療十分重要,但治療前醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人應(yīng)有正確的認(rèn)識(shí)和態(tài)度。有時(shí)出現(xiàn)這種情況,病人被送到醫(yī)院后,某些醫(yī)生認(rèn)為癔癥算不得什么嚴(yán)重疾病,因此不予重視,不做任何解釋,草草把病人和家屬打發(fā)走了事,以致于使一些病人的病情拖延或反復(fù)發(fā)作,給他們的生活和工作帶來(lái)不必要的影響。但也有另一種情況,某些醫(yī)生分辨不出病人究竟患的是癔癥還是軀體疾病,比如把癔癥性的抽搐誤認(rèn)為是抽羊角瘋,把癔癥性失明、失音、耳聾懷疑為是不是長(zhǎng)了腫瘤,把癔癥性癱瘓誤作腦血管病等等,以致于過份的重視病人,讓病人查來(lái)查去,并難免交待一些不適當(dāng)?shù)脑挘浣Y(jié)果是病人受到一再的暗示,癥狀被加強(qiáng)甚至固定下來(lái)。一些癔癱的病人,就可以因醫(yī)生的不正確態(tài)度和處理,變得長(zhǎng)久不愈,并最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮,這種結(jié)果是非常令人痛心的。
(三)癔癥急救措施
1、主要是保持鎮(zhèn)靜,將病人安置在肅靜的房間,誰(shuí)都不要驚慌喧嚷。尤其不能談?wù)摬〉妮p重,免得病人聽了更不容易恢復(fù)常態(tài)。
2、用語(yǔ)言暗示,對(duì)病人進(jìn)行誘導(dǎo),告訴病人此病不要緊,慢慢就會(huì)好的。忌讓過多的人前來(lái)看望病人,這樣會(huì)使暗示達(dá)不到預(yù)期的效果。
3、必要時(shí)可以吃點(diǎn)醫(yī)生開的鎮(zhèn)靜藥,也可吸入氨液,或給予適當(dāng)?shù)尼樉摹2⒆屍浒察o入睡。
注意事項(xiàng):在病人出現(xiàn)癔癥發(fā)作時(shí),應(yīng)注意不要讓過多人圍觀,家屬也不要表現(xiàn)過份的關(guān)注,以避環(huán)境中的不良暗示,這些對(duì)減少和終止癔癥發(fā)作都是很重要的。癔病過后,要多作細(xì)致的思想開導(dǎo),輔以熱情的關(guān)懷,勸病人心胸開闊,不計(jì)較小事,以防再次發(fā)作。