雞眼,是由于局部皮膚長期受到擠壓摩擦而造成增生的角質(zhì)層,形如圓錐體嵌入皮內(nèi),尖頂突入真皮中壓迫神經(jīng)末梢,局部一旦受壓或受擠就會引起明顯的疼痛。圓錐的底在皮膚表面為一圓形或橢圓形,淡黃色質(zhì)硬的斑境界清楚,一般如黃豆大小,稍高于皮膚,中央呈淺黃色,周圍顏色深一些,因為它長得象雞的眼睛,而得名為雞眼。該病給患者的生活帶來很大的不便,因此在日常如果出現(xiàn)雞眼的癥狀時,還需及早診治。
雞眼的鑒別診斷方法如下
一、檢查
組織病理
病變?yōu)樵龊竦慕琴|(zhì)層,緊密呈板狀排列,形成角質(zhì)栓,呈楔形嵌入真皮。角質(zhì)栓內(nèi)常有排列成柱狀的角化不全細(xì)胞,角質(zhì)栓尖端正下方粒層消失,棘層萎縮。病變周圍表皮正?;蜉p度肥厚。受壓處真皮乳頭變平,少許淋巴細(xì)胞浸潤。
二、診斷
1、皮損好發(fā)于足跖,尤其是足前弓,亦可發(fā)生于小趾外、兩趾間突出處及易受摩擦部位。
2、典型損害為綠豆至蠶豆大小淡黃或深黃色、局限性圓形或橢圓形角質(zhì)增生,呈圓錐狀,頂端呈楔狀嵌入真皮內(nèi),外周有一圈透明的淡黃色環(huán),呈雞眼狀。
3、站立或行走時有局部壓迫痛。
三、雞眼與胼胝的鑒別
1、發(fā)病原因不同
跖疣為人類乳頭瘤病毒感染跖部皮膚黏膜引起發(fā)病,屬于病毒性皮膚病;雞眼是由于長期機(jī)械刺激引起角質(zhì)層增生引起發(fā)病,屬于物理性皮膚病。
2、發(fā)病部位不同
跖疣只發(fā)生于足跖部;雞眼多發(fā)生于足跖前中部、小趾外側(cè)或拇趾內(nèi)側(cè)緣,也可見于吐背及足跟,偶見于手部。
3、皮損不同
跖疣為黃豆大小或更大圓形或橢圓形灰黃角化斑塊,表面粗糙無紋,界限清楚,邊緣繞以稍高的角質(zhì)環(huán),中央凹陷;雞眼為豌豆粒大小淡黃色角質(zhì)增生,呈圓形,表面光滑,與皮面平或稍隆起,境界清楚,稍透明,酷似雞的眼睛。
如果通過以上三個方面還區(qū)分不清,還有一個簡便易行的方法:取一次性手術(shù)刀片,在皮損處常規(guī)消毒后,輕輕片去皮損角質(zhì)層,如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)黑色小點或者點狀出血,為跖疣。如果只見到邊界清楚稍透明的淡黃色角質(zhì)增生,則為雞眼。
四、預(yù)防
由于雞眼主要是因鞋與腳摩擦和擠壓有關(guān),因此最有效的預(yù)防就是穿鞋要選擇合腳又舒適的,不能有壓迫感,且腳趾要有一定的活動空間。同時應(yīng)備有兩三雙合適的鞋輪換著穿,因為不同的鞋對腳的壓迫程度或部位可能有所不同,從而避免同一部位長期受壓長雞眼。如果條件許可,也可在雞眼上或足部經(jīng)常受壓的部位放一些有孔的泡沫墊,以幫助減輕壓力。