雙側(cè)精索靜脈曲張?jiān)趺粗委熀?雙側(cè)精索靜脈曲張是指精索里的雙側(cè)靜脈因回流受阻，而出現(xiàn)的盤曲擴(kuò)張，是臨床男性不育癥中最常見的可治療病癥。雙側(cè)精索靜脈曲張的嚴(yán)重程度與表現(xiàn)出的癥狀往往不是成正比的，因而出現(xiàn)相關(guān)癥狀不可小視。那么，雙側(cè)精索靜脈曲張?jiān)趺粗委熀媚?男性不育專家提醒患者，應(yīng)該盡快查清發(fā)病原因，進(jìn)行有針對(duì)性的治療，以免貽誤病情。
專家簡(jiǎn)述：對(duì)于雙側(cè)精索靜脈曲張，我們要了解什么
雙側(cè)精索靜脈曲張影響男性生育功能，一般認(rèn)定為是由于精索靜脈曲張發(fā)病過程中局部溫度升高、缺氧、pH值改變、毒性物質(zhì)滯留等原因?qū)е碌木訑?shù)量減少、精子活動(dòng)能力下降和畸形精子比例的升高引起，嚴(yán)重者直接導(dǎo)致男性不育。根據(jù)發(fā)病的因素不同，精索靜脈曲張一般分為原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)性精索靜脈曲張兩種。
原發(fā)性精索靜脈曲張：多發(fā)于15—30歲男性，該時(shí)期男性一般陰囊及其內(nèi)容物血液供應(yīng)豐富，性欲旺盛，過度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索內(nèi)靜脈充血，導(dǎo)致精索靜脈曲張的發(fā)生。部分患者結(jié)婚后精索靜脈曲張可消失或減輕。
繼發(fā)性精索靜脈曲張：多發(fā)于35歲以上，由精索靜脈在回流途中受壓迫引起，常見的可導(dǎo)致壓迫的病變有腎腫瘤，輸尿管腫瘤，腹膜后腫瘤，腎積水，腎周積膿，迷走血管、髂靜脈梗阻等。
雙側(cè)精索靜脈曲張?jiān)趺粗委熀?/strong>
一、非手術(shù)治療
輕度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊、冷敷即可。
二、手術(shù)治療
較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時(shí)曲張之靜脈可消失者，可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。手術(shù)途徑有：主要有經(jīng)髂窩腹膜后和經(jīng)腹股溝管兩種途徑，加做分流術(shù)并無必要。手術(shù)失敗原因多為漏扎靜脈分支和損傷精索內(nèi)動(dòng)脈所致。
1、經(jīng)髂窩腹膜后精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)
分為保留睪丸動(dòng)脈與Palmo術(shù)結(jié)扎全部精索兩種。保存睪丸動(dòng)脈者術(shù)后生精恢復(fù)的機(jī)會(huì)增加。Palmo術(shù)簡(jiǎn)單，不需要識(shí)別精索動(dòng)、靜脈。
2、針式腹腔鏡行精索靜脈結(jié)扎術(shù)
針式腹腔鏡行精索靜脈結(jié)扎術(shù)，是結(jié)合智能電腦導(dǎo)航成像系統(tǒng)和顯微技術(shù)，在腹膜后腹股溝管內(nèi)環(huán)口上2cm-3cm處進(jìn)行雙重絲線結(jié)扎。
3、介入治療
有人將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈，然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，栓塞此靜脈，治療精索靜脈曲張。
雙側(cè)精索靜脈曲張?jiān)趺粗委熀?專家表示：在導(dǎo)致男性不育的眾多因素中，精索靜脈曲張是不可忽視的重要因素，目前治療精索靜脈曲張的最好辦法就是接受手術(shù)，術(shù)后精子質(zhì)量會(huì)得到明顯的改善。