精索靜脈曲張手術(shù)后復(fù)發(fā)是精索靜脈曲張手術(shù)后最常遇見(jiàn)的問(wèn)題。不同的手術(shù)方式，復(fù)發(fā)的幾率不同。經(jīng)腹膜后途徑開放手術(shù)術(shù)后的復(fù)發(fā)率最高，據(jù)報(bào)道可達(dá)7-35%，平均14.97%，其次為栓塞手術(shù)，為2-24%，平均12.7%，腹腔鏡手術(shù)復(fù)發(fā)率為2.17-7.14%，平均為4.3%，經(jīng)腹股溝途徑傳統(tǒng)手術(shù)的復(fù)發(fā)率較低，平均為為2.63%，顯微外科手術(shù)復(fù)發(fā)率最低，平均為1.05%。
無(wú)癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。
非手術(shù)治療
輕度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊、冷敷或服用“精索靜脈曲張沖劑1號(hào)”即可。
手術(shù)治療
較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬(wàn)以下或有睪丸萎縮者;平臥時(shí)曲張之靜脈可消失者，可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
手術(shù)途徑
主要有經(jīng)髂窩腹膜后和經(jīng)腹股溝管兩種途徑，加做分流術(shù)并無(wú)必要。手術(shù)失敗原因多為漏扎靜脈分支和損傷精索內(nèi)動(dòng)脈所致。
精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)是治療精索靜脈曲張所引發(fā)的不育最為有效的治療方法。以前曾將整個(gè)精索血管加以結(jié)扎，目前傾向于將精索動(dòng)脈游離并加以保護(hù)，特別對(duì)于以恢復(fù)生育為目的的更需在手術(shù)治療過(guò)程中注意此點(diǎn)，但目前相當(dāng)多的醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)治療過(guò)程中由于技術(shù)原因而做不到這一點(diǎn)。