產(chǎn)后甲狀腺炎是發(fā)生在產(chǎn)后的一種亞急性自身免疫性甲狀腺炎。與橋本甲狀腺炎的區(qū)別是本病發(fā)生在產(chǎn)后，病程呈自限性，甲狀腺內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)輕，無(wú)生發(fā)中心形成。妊娠時(shí)，母體為了保護(hù)攜帶父體MHC抗原的胎兒免于被免疫排斥，免疫系統(tǒng)采取了一種妥協(xié)的免疫抑制狀態(tài)。產(chǎn)后這種免疫抑制消失，誘發(fā)具有潛在甲狀腺自身免疫傾向的婦女發(fā)生PPT。血清T4、T3水平和碘131攝取率呈現(xiàn)與亞急性甲狀腺炎相似的“分離曲線”。大多數(shù)患者TPOAb陽(yáng)性。
保持良好的心態(tài)非常重要，保持心情舒暢，有樂(lè)觀、豁達(dá)的精神、堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。不要恐懼，只有這樣，才能調(diào)動(dòng)人的主觀能動(dòng)性，提高機(jī)體的免疫功能。
應(yīng)避免給有產(chǎn)后甲狀腺炎病史婦女使用含碘藥物，以避免誘發(fā)甲狀腺功能減退癥。妊娠婦女產(chǎn)前測(cè)定TPO-Ab對(duì)于預(yù)測(cè)該病的發(fā)生具有重要意義，對(duì)已知TPOAb陽(yáng)性的婦女，產(chǎn)后3—6個(gè)月要監(jiān)測(cè)血清甲狀腺激素和TSH。目前尚無(wú)足夠證據(jù)說(shuō)明產(chǎn)后抑郁癥與PPT及甲狀腺抗體的關(guān)系;但是因?yàn)榧诇p作為產(chǎn)后抑郁癥的原因是可以治愈的，所以主張?jiān)诋a(chǎn)后抑郁癥中要篩查甲減，以便治療。本病一般于1年之內(nèi)自行緩解。
產(chǎn)后甲狀腺炎從根本上講，是沒(méi)有徹底進(jìn)行預(yù)防的方法的，只能盡可能地避免誘發(fā)源，并且保持健康作息和心理狀態(tài)。
一、積極鍛煉身體，提高抗病能力。
二、盡量避免頭頸部X線照射，盡量減少暴露在強(qiáng)輻射下。
三、保持精神愉快，防止情志內(nèi)傷，是預(yù)防本病發(fā)生的重要方面。
四、避免碘攝入量過(guò)少或過(guò)多，保持甲狀腺的健康。
妊娠婦女產(chǎn)前定期測(cè)定TPO-Ab對(duì)于預(yù)測(cè)該病的發(fā)生具有重要意義，特別對(duì)陽(yáng)性抗體者應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)后甲狀腺功能的嚴(yán)密隨訪，由于在產(chǎn)后6個(gè)月82.2%的本病患者發(fā)生激素異常，故有研究者建議，對(duì)本病及高危人群應(yīng)于6個(gè)月及以后進(jìn)行隨訪。產(chǎn)后甲狀腺炎婦女多能重新恢復(fù)正常甲狀腺功能。
溫馨提示
產(chǎn)后甲狀腺炎頂后良好，一般在12個(gè)月內(nèi)，甲狀腺功能恢復(fù)。至于妊娠婦女是否常規(guī)要篩查抗甲狀腺自身抗體TPOAh和甲狀腺功能尚無(wú)一致意見。篩查的好處是預(yù)測(cè)產(chǎn) 后是否發(fā)生甲狀腺炎，更重要的是篩查甲狀腺功能減退。因?yàn)槿绮蛔骷谞钕俟δ芎Y查，妊娠后如果出現(xiàn)甲狀腺功能減退，則易發(fā)生流產(chǎn)，且對(duì)胎兒神經(jīng)發(fā)育有影響。