對于甲狀腺疾病我們都不陌生,甲狀腺疾病疾病嚴(yán)重影響著患者的健康,所以當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺疾病的癥狀時(shí),必須及時(shí)的上醫(yī)院就診。甲狀腺疾病起病緩慢,病程較長,患者更離不開家屬們細(xì)心的護(hù)理,做好甲狀腺疾病的工作可提高患者的免疫力。那么,為了避免患有甲狀腺疾病的癥狀,我們應(yīng)該做些什么呢,下面專家將為我們講述關(guān)于甲狀腺疾病的相關(guān)知識(shí):
1.術(shù)后出血多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi),是術(shù)后最危急的并發(fā)癥。主要由于止血不徹底、不完善或因結(jié)扎線脫落引起。術(shù)后咳嗽、嘔吐、過頻活動(dòng)或談話是出血的誘因。
?、傩g(shù)中采用先結(jié)扎后縫扎,杜絕止血不徹底、不完善或結(jié)扎線脫落的現(xiàn)象??p皮前將“甲狀腺簡易負(fù)壓引流裝置”放于創(chuàng)腔的最低處,以利引流和準(zhǔn)確記錄。
?、谛g(shù)后讓血壓平穩(wěn)病人取半坐臥位,嚴(yán)密觀察P、R、BP的變化,有無發(fā)生呼吸困難和窒息。
?、塾^察頸部是否迅速增大,切口敷料有無滲血。
④指導(dǎo)病人使用正確的咳嗽方法,針對不同原因引起的嘔吐進(jìn)行相應(yīng)處理,限制探視,讓病人盡量使用手勢或書寫等方法溝通,以減少出血的發(fā)生。
2.甲狀腺危象主要是由于術(shù)前準(zhǔn)備不足,甲亢癥狀未能很好控制。本組1例患者因個(gè)人原因急于手術(shù),術(shù)前服藥時(shí)間短,術(shù)后25小時(shí)發(fā)生危象。
?、傩g(shù)前穩(wěn)定病人情緒,減少心理刺激,充分了解其心理狀況,針對性地解釋、開導(dǎo)和安慰是預(yù)防甲狀腺危象的關(guān)鍵。
②術(shù)前常規(guī)給病人服2周蘆戈氏液,對心率較快者,給以心得安,精神緊張者給安定及一些對癥處理,使術(shù)前患者基本情況穩(wěn)定在心率90次/分以下,基礎(chǔ)代謝率控制在適當(dāng)范圍內(nèi),腺體縮小變硬。
?、坌g(shù)后48小時(shí)內(nèi),應(yīng)將體溫控制在38℃以下,以物理降溫為主,可用溫水浴或溫酒精擦浴。
?、芪O蟀l(fā)生時(shí),臨床表現(xiàn)主要為高熱(可達(dá)40~42℃),脈快而弱(120次/分以上),煩躁、大汗、譫妄、甚至昏迷。出現(xiàn)此種情況應(yīng)立即行物理降溫,還可用冰水100~300ml灌腸或冰水內(nèi)加熱藥物保留灌腸,給予氧氣吸入,靜脈輸入葡萄糖液,在嚴(yán)密監(jiān)測的同時(shí),根據(jù)醫(yī)囑給予口服復(fù)方碘化鉀溶液,緊急時(shí)用10%碘化鈉5~10ml加入10%葡萄糖液500ml中作靜脈滴注,氫化可的松200mg或地塞米松20mg加10%葡萄糖500ml靜脈滴注,心得安5mg加入葡萄糖溶液100ml中作靜脈滴注等。
3.喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)損傷是甲狀腺手術(shù)中重要的并發(fā)癥。由術(shù)中操作不慎、牽拉或血腫壓迫神經(jīng)或直接挫傷引起。本組1例甲狀腺癌根治術(shù),因癌腫較大、粘連,分離時(shí)牽拉致暫時(shí)性損傷,病人表現(xiàn)聲音嘶啞,經(jīng)針灸理療、使用促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)的藥物,3個(gè)月后逐漸恢復(fù)。1例甲亢患者術(shù)中結(jié)扎甲狀腺上極血管造成損傷,病人術(shù)后飲水時(shí)發(fā)生嗆咳、誤吸現(xiàn)象,經(jīng)治療后自行恢復(fù)。
?、傩g(shù)中操作輕柔,力求保留腺體和后膜的完整、結(jié)扎上極血管時(shí)盡可能靠近腺體,且避免過份牽拉血管。
?、谛g(shù)后正確評估病人的聲音,清醒后向病人提問,力求簡短,并仔細(xì)注意其聲音的改變,盡量避免過多說話。
?、郾3趾粑劳〞常^察呼吸的頻率、節(jié)律,有無呼吸困難、窒息等情況,床邊放置拆線包、氣切包、吸痰設(shè)備以及急救藥品,以備急救。
?、苓M(jìn)食時(shí)特別是飲水時(shí),觀察有無發(fā)生嗆咳、誤吸等情況,協(xié)助病人坐起進(jìn)食或進(jìn)半流質(zhì)固體食物,進(jìn)食速度不宜過快。
4.手足抽搐由于術(shù)中誤切或挫傷甲狀旁腺,以致出現(xiàn)低鈣抽搐。多發(fā)生于術(shù)后1~3天。
?、僮屑?xì)檢查切下的腺體,若發(fā)現(xiàn)有甲狀旁腺,立即移植于頸部肌肉層中。
?、诙〞r(shí)巡回、嚴(yán)密觀察,注意面部、口唇周圍和手、足有無針刺和麻木感。
③飲食適當(dāng)控制,限制含磷較高的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黃、魚類等。給予病人高鈣低磷食物,如綠葉蔬菜、豆制品和海味等,癥狀輕者,口服鈣片和VitD2,每周測血鈣或尿鈣一次,隨時(shí)調(diào)整用藥劑量,抽搐發(fā)作時(shí),應(yīng)立即靜脈緩慢推注10%葡萄糖酸鈣,以解除痙攣。
以上文章就是有關(guān)這方面問題的介紹,相信讀者和患者朋友一定有所了解,對您肯定也能有所幫助。在此,專家建議患者和家屬,病發(fā)原因還是要去醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的檢查之后才能確定,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,以便查明原因后能夠及時(shí)針對性的治療,以免延誤最佳治療時(shí)機(jī),給您的工作和生活帶來更大的影響。