動脈粥樣硬化是青年腦梗死的主要原因。專家介紹，高血壓、糖尿病、高脂血癥是早發(fā)性動脈粥樣硬化的常見原因。
高血壓可加速動脈粥樣硬化的發(fā)展，導(dǎo)致血管壁增厚，血管腔狹窄，同時血液中的有形成分黏附于血管病變處形成附壁血栓而導(dǎo)致腦梗死，高血壓已被公認為是腦卒中最重要的獨立危險因素，缺血性卒中的發(fā)生與血壓高低呈正相關(guān)，無論收縮壓或舒張壓升高均可增加腦梗死的危險，因此控制高血壓是預(yù)防青年腦梗死發(fā)生的中心環(huán)節(jié)之一。
糖尿病可影響脂質(zhì)代謝，促進膽固醇合成，加速動脈硬化。血脂代謝異常作為腦梗死的獨立危險因素已為人們所熟知，高脂血癥在本組占有較大比例，這與青年人不注意飲食控制、飲食不規(guī)律、暴飲暴食、酗酒、缺少運動等有關(guān)。心源性腦栓塞在青年腦梗死亦較常見。
肺癌患者發(fā)生腦梗死可能與腫瘤引起血液凝血機制異常、血液黏度增加、血栓形成或癌細胞栓子造成腦血管栓塞有關(guān)。結(jié)締組織病可引起血管壁破壞，循環(huán)免疫復(fù)合物沉積于血管壁，血小板聚集作用增強，血液黏度增加，從而引發(fā)腦梗死。炎癥性病變引起腦血管炎癥壞死改變導(dǎo)致腦梗死。
長期大量飲酒可使紅細胞比積及黏度增加，形成血液高凝狀態(tài)，并易引起高血壓、心律失常及代謝紊亂，均可促進血栓形成。長期吸煙能加重動脈硬化，可提高纖維蛋白原、血小板聚集率，血管收縮和動脈內(nèi)皮損害。
青年腦梗死預(yù)后較好，分析其原因可能為青年人一般狀況良好，合并癥少，合并疾病的嚴重程度較輕，患者有強烈治愈疾病的愿望因而積極配合治療，積極主動地進行康復(fù)鍛煉;還與青年人血液循環(huán)好及缺血區(qū)腦組織的側(cè)支循環(huán)豐富代償機制好有關(guān)。
總之，青年腦梗死的病因復(fù)雜多樣，而大多數(shù)腦梗死可以查到病因或危險因素，多數(shù)因素是可以通過積極宣傳干預(yù)的。改變不良生活習(xí)慣，戒煙，避免酗酒，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增強體力活動和體育鍛煉，早期防治高血壓，控制血糖，調(diào)脂治療，積極防治心血管疾病是降低青年腦梗死的重要措施。