有關(guān)于單純皰疹病毒性角膜炎很多人都無法清楚的知道這是什么樣的一種病況,得了這種疾病之后對自身的生活有什么樣的影響,然而不知道癥狀表現(xiàn),不清楚病因原理我們要如何知道自己是不是患上了單純皰疹病毒性角膜炎呢,那么下面,我們今天就給大家簡單介紹如何診斷單純皰疹病毒性角膜炎。
⑴原發(fā)感染的診斷依據(jù)
多發(fā)生于幼兒時(shí)期,成人較少見。出現(xiàn)眼部癥狀者僅占1%左右。主要表現(xiàn)為皰疹性水泡,急性濾泡性結(jié)膜炎及點(diǎn)狀角膜炎。愈后不留疤痕,偶見樹枝狀角膜炎。其診斷主要依靠血清學(xué)檢查。
?、茝?fù)發(fā)感染的診斷依據(jù)
①典型的角膜病灶形態(tài)(樹枝、地圖及盤狀)。
?、诙啻螐?fù)發(fā)的病史。
?、鄄〕叹徛股刂委煙o效,皮質(zhì)激素使病情惡化。
④角膜感覺遲鈍或消失。
?、菘诮?、眼瞼、鼻翼部出現(xiàn)皮膚皰疹。
⑥特定的復(fù)發(fā)誘因。
2.實(shí)驗(yàn)室診斷
⑴熒光抗體染色技術(shù)取病變區(qū)的感染細(xì)胞或房水細(xì)胞,直接用熒光抗體染色檢查,在被感染的細(xì)胞漿或細(xì)胞核內(nèi)可以找到特異的顆粒熒光染色,能在1~2小時(shí)作出快速診斷。由于標(biāo)記熒光抗體有型的特異性,故在熒光顯微鏡下還可區(qū)分出Ⅰ型或Ⅱ型病毒。
?、撇《痉蛛x是本病最可靠的病因診斷,采用的方法有
①小鼠腦內(nèi)接種
最敏感。小白鼠在2~3天內(nèi)患皰疹性腦炎死亡。
?、陔u胚絨毛尿囊膜接種
Hela、VERO、FL、Hepz等各種傳代細(xì)胞培養(yǎng),均適于皰疹病毒繁殖,24~48小時(shí)發(fā)生細(xì)胞病變,出現(xiàn)明顯的腫脹圓細(xì)胞灶。
⑶刮取物接種兔角膜
有一定診斷價(jià)值,但經(jīng)濟(jì)代價(jià)較高。
?、燃?xì)胞學(xué)檢查
取角膜、結(jié)膜或眼瞼水泡的刮取物作HE染色檢查可發(fā)現(xiàn)有多核巨細(xì)胞,核內(nèi)包涵體及風(fēng)般樣上皮細(xì)胞。此法僅能證實(shí)病毒感染,而不能區(qū)分是否HSV感染。
⑸電鏡檢查
可在感染的細(xì)胞內(nèi)查到病毒顆粒。本法快速簡便,但不能與帶狀皰疹病毒相區(qū)別。
?、恃鍖W(xué)檢查
取急性期及恢復(fù)期雙份血清作中和抗體效價(jià)的測定,若上升4倍以上即可確診。本法僅適用于原發(fā)感染者,繼發(fā)感染者在發(fā)病前血中已有較高的中和抗體,故臨床應(yīng)用價(jià)值不大。