男性乳腺發(fā)育癥是常見的臨床疾病。一般認(rèn)為男性除了3種情況:新生兒的一過性乳腺增生癥,青春期乳腺增大和偶爾發(fā)生在老年男性的乳腺增生外,可觸摸到乳腺組織即視為異常。
導(dǎo)致男性乳房發(fā)育的原因有哪些?
1、血循環(huán)中性激素水平紊亂:一種是雌激素增多,另一種是雌激素/ 雄激素比值增高;這兩種情況都導(dǎo)致了乳腺的發(fā)育。
2、乳腺組織對激素的反應(yīng)發(fā)生改變:有些情況下血循環(huán)中性激素水平正常,但組織對激素的反應(yīng)發(fā)生了改變,雄激素受體對睪酮不敏感,在乳房局部形成了雌激素/ 雄激素比值失調(diào),雌激素作用相對增強(qiáng)而造成乳腺增生。
3、性激素代謝障礙:乳腺局部的芳香化酶增多,致使雄激素的雌激素芳香化增強(qiáng)。因此這是芳香化酶抑制劑用于男性乳房發(fā)育的依據(jù)。
4、腦控制下:下丘腦-垂體及其控制下的內(nèi)分泌軸的功能或器質(zhì)性改變。
5、醫(yī)源性因素:前列腺癌的雌二醇透皮療法;高血壓螺內(nèi)酯的治療等都可能導(dǎo)致男性乳腺發(fā)育。
6、肥胖因素:調(diào)查發(fā)現(xiàn)肥胖者的男性乳腺發(fā)育的數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通人群。
7、 原因不明:約有一半或一半以上的男性乳腺發(fā)育找不到明確的原因,各種激素測定均正常,臨床上通常將此診斷為特發(fā)性男性乳腺發(fā)育,但最新研究認(rèn)為其可能與環(huán)境污染有關(guān)。環(huán)境污染物中有一些是類雌激素樣化合物。
溫馨提示:癥狀與體征 男性單側(cè)或雙側(cè)乳腺呈女性發(fā)育,增生、肥大,乳頭、乳暈發(fā)育均好,在乳暈下可觸及盤狀、質(zhì)地較硬韌,邊緣清楚的彌漫性腫塊,直徑多在2~3cm,有一定的活動(dòng)性與皮膚無粘連。要注意有以上的癥狀就要及時(shí)到醫(yī)院就診。
【參考文獻(xiàn):《乳房保健防病大全》《乳腺外科查房釋疑》】