角膜炎輕度睫狀充血,角膜出現(xiàn)灰白色浸潤(rùn)灶,繼之組織壞死脫落,形成潰瘍,潰瘍周圍角膜組織透明。由于病原菌毒力和侵襲力、角膜的健康狀況不同,藥物治療后臨床表現(xiàn)的不典型性,都可使診斷變得困難,需要仔細(xì)分析判斷。藥物治療前,從侵潤(rùn)灶刮取壞死組織,涂片染色找到細(xì)菌,結(jié)合臨床大體能作出初步診斷。正確的病原學(xué)診斷需要作細(xì)菌培養(yǎng),同時(shí)進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)。
中醫(yī)
1、任何年齡、任何季節(jié)均可發(fā)生,但以夏秋收割季節(jié)多見(jiàn),年老體弱而有漏睛者易發(fā)病。
2、常于黑睛淺層外傷或挑剔黑睛異物后發(fā)病。起病急,發(fā)展快。
3、自覺(jué)頭目痛甚,畏光流淚,視力下降。
4、眼瞼腫脹難睜,抱輪紅赤,甚或白睛混赤壅腫。
5、黑睛外傷處生翳,初起黑睛表層黃濁不清,呈細(xì)小黃灰色隆起,繼則擴(kuò)大成圓形片狀,表面色黃浮嫩如凝脂,邊緣不清,中間潰陷,黃液上沖,瞳神緊小,甚則黑暗潰破,黃仁綻出,形成成蟹睛。
6、凝脂、眵淚呈黃綠色者,病勢(shì)更兇,黑睛迅速潰爛,重度黃液上沖,頭目疼痛劇烈。
7、有條件者,病變部位刮片,作細(xì)菌、真菌培養(yǎng)有助于診斷。
西醫(yī)
1、有疼痛、怕光、流淚、異物感等癥狀。
2、輕度睫狀充血,角膜出現(xiàn)灰白色浸潤(rùn)灶,繼之組織壞死脫落,形成潰瘍,潰瘍周圍角膜組織透明。