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介紹下角膜炎的診斷

  角膜炎(Keratitis ) 分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類。由內(nèi)因,外因不同因素造成。因角膜外傷,細(xì)菌及病毒侵入角膜引起的炎癥。患眼有異物感,刺痛甚至燒灼感。球結(jié)膜表面混合性充血,伴有怕光、流淚、視力障礙和分泌物增加等癥狀。角膜表面浸潤有潰瘍形成。潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,絕大部分為外來因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細(xì)胞層而發(fā)生的炎癥。

  (一)臨床檢查

  1.病史 有無角膜刺激癥狀及外傷史,局部和全身是否用過皮質(zhì)類固醇;有無慢性淚囊炎、內(nèi)翻倒睫等眼病及有關(guān)的全身疾病。

  2.眼部檢查 刺激癥狀嚴(yán)重者,特別是小兒,可先滴表面麻醉劑后再行檢查。對有穿孔危險者,檢查時切忌壓迫眼球。對角膜表層損傷,利用熒光素染色法很容易查見,利用放大鏡或裂隙燈更易查出角膜病變部位和形態(tài)。必要時作角膜知覺檢查和淚液分泌功能檢查等。

  (二)實驗室檢查

  為選擇最有效的治療方案,確定致病因素甚為重要。對細(xì)菌性或霉菌性角膜潰瘍,做刮片檢查常能得到線索。微生物的培養(yǎng)及藥物敏感實驗,更有助于診斷和治療。必須指出,在取得實驗結(jié)果之前,應(yīng)根據(jù)臨床診斷,首先給予必要的治療,不可等待而延誤治療時機(jī)。

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