男性乳房發(fā)育分為生理性和病理性。生理性男性乳房發(fā)育者多見于新生兒、青春期、更年期，多可自愈。病理性的稱為男性乳房發(fā)育癥(Gynecomastia)。它是以男性乳房肥大，單側(cè)或雙側(cè)結(jié)塊，有時(shí)伴有脹痛為主要特征的一種疾患。本病在臨床上雖然不多見，但給患者造成巨大的心理壓力，影響了正常的生活，所以對(duì)本病及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的診治亦不能輕視。東莞市人民醫(yī)院乳腺外科高學(xué)忠
男性乳房發(fā)育癥是怎樣發(fā)生的?本病的發(fā)生主要是由于體內(nèi)雌激素水平絕對(duì)或相對(duì)增高，或是由于乳腺組織對(duì)其敏感性增加所致。無論是男性或女性，體內(nèi)都同時(shí)分泌雄性激素和雌性激素，只是比例的不同才體現(xiàn)出性別的差異，所以凡是導(dǎo)致雌性激素水平高或雄激素分泌減少的因素都會(huì)引發(fā)本病。如1、雌激素主要分泌部位--腎上腺皮質(zhì)的疾病可致雌激素水平異常升高;2、雌激素代謝的部位--肝臟患病并伴肝功能減退時(shí)，雌激素在體內(nèi)大量蓄積而發(fā)病;3、睪丸是雄激素的主要器官，因其疾患(如睪丸腫瘤、先天性睪丸發(fā)育不全等)致雄性激素分泌減少，而雌激素水平相對(duì)增加，就可發(fā)生本病。
男性乳房發(fā)育癥還多發(fā)生在青春期。青春發(fā)育期的男孩?？沙霈F(xiàn)無明顯激素異常的乳房女性化，有時(shí)可持續(xù)至青春期后。常與先天性睪丸發(fā)育不良有關(guān)，傳統(tǒng)將其描述為克氏綜合征的癥狀之一?；颊哂袝r(shí)具有女性化征象，如聲音尖銳、無胡須、無喉結(jié)、臀部寬闊等，同時(shí)伴有生殖器畸形，如假兩性畸形、尿道下裂或隱睪等。男子乳房發(fā)育也可見于成年人，如繼發(fā)于炎癥或外傷后的睪丸萎縮、睪丸惡性腫瘤(分泌雌激素的腫瘤)、腎上腺皮質(zhì)腫瘤等，但這幾種病因較為少見。
男性一旦出現(xiàn)乳房異常發(fā)育，就要立刻去醫(yī)院進(jìn)行診治，一般來講，需要進(jìn)行的檢查及化驗(yàn)項(xiàng)目有：
1、注意仔細(xì)了解服藥史;
2、體檢時(shí)注意甲狀腺、睪丸及腹內(nèi)腫物的有關(guān)體征;
3、抽血測定肝功能;
4、測體內(nèi)激素水品：尿酮類固醇、尿雌激素及血清催乳素、睪酮和雌激素等;
5、進(jìn)行性染色質(zhì)檢查;
6、腎上腺CT掃描;
7、蝶鞍X線攝影;
8、檢查內(nèi)分泌腺體腫瘤。
男性如果發(fā)現(xiàn)自己有乳房肥大，應(yīng)盡早去醫(yī)院確診，如果是生理性，藥源性的，則不必過于緊張，能自行消退或于停藥后消退，如果是病理性的，則應(yīng)認(rèn)真尋找原因并針對(duì)病因及時(shí)予以治療，男子乳房肥大，在較早時(shí)即給予積極有效地治療，尚可恢復(fù)正常，而時(shí)間較久，乳腺組織增生較嚴(yán)重時(shí)則為不可逆的變化，必須行手術(shù)治療。
目前，西醫(yī)對(duì)本病還沒有一個(gè)切實(shí)可行的治療方法，主要采用激素對(duì)抗治療及手術(shù)摘除，但對(duì)于手術(shù)摘除易留癍痕，既影響美觀又易復(fù)發(fā)。目前多不采用，除因乳房過大，脹痛明顯，甚至引起患者精神上焦慮不安，同時(shí)藥物治療無效，而病人堅(jiān)持要求做切除手術(shù)者，否則一般不主張采用手術(shù)治療。另外，男性乳房發(fā)育癥，由于病因復(fù)雜，不同的病因有不同的治療。青春期的原發(fā)性乳房發(fā)育癥患者，多有自愈傾向，一般在6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常。
成人及老年人的原發(fā)性患者，多不易自愈，應(yīng)積極治療。繼發(fā)性的男性乳房發(fā)育，因其常為其他疾病的伴發(fā)癥;因此，針對(duì)病因治療是一項(xiàng)重要措施。中藥無許多西藥、激素類藥物的副作用，療效也十分顯著。同時(shí)本病的發(fā)病與情緒有一定關(guān)系。因此，在治療中調(diào)節(jié)情緒，保持心情愉快，避免惱怒憂思，注意勞逸結(jié)合是十分重要的，平時(shí)應(yīng)戒煙酒，飲食上不宜過食油膩辛辣之品?；疾∑陂g更要情志舒暢，對(duì)疾病的治療要有信心，堅(jiān)持必要的體育鍛煉及功能鍛煉，注意局部乳房的清潔衛(wèi)生，防止乳頭及皮膚破損以防合并感染。