注冊(cè)

陽痿

  陽痿西醫(yī)治療方法

  1、性激素

  適于性腺功能低下性陽痿、丙酸睪丸酮、25毫克,肌注,隔日1次,連用2周;促性素500~1000單位,肌注,每周1~2次,連用4周。(下丘腦及垂體疾患)

  2、心理性

  心理咨詢、性教育為主,輔以藥物。

  3、性功能減退

  促性素、甲狀腺素治療。

  4、高催乳素血癥

  多巴胺增效劑(溴麥角隱亭)。

  5、陰莖海綿體注射罌粟堿30毫克

  用1毫升注射器及皮試針頭、從陰莖海綿體注射罌栗堿30毫克,用1毫升注射器及皮試針頭、從陰莖根部側(cè)前方垂直刺入陰莖海綿體,將藥液注入海綿體內(nèi),壓迫陰莖根部1分鐘,輕按摩陰莖3~5分鐘,陰莖即可勃起。

  6、維生素E

  100毫克,每日3次,谷維素20毫克,每日3次。

  7、內(nèi)分泌手術(shù)

  下丘腦垂體瘤、女性化腫瘤、皮質(zhì)增多癥、甲亢、可手術(shù)治療。

  8、陰莖假體

  陽痿中醫(yī)治療方法(僅供參考,詳細(xì)請(qǐng)?jiān)儐栣t(yī)生)

  一、辨證論治

  本病的治療,應(yīng)根據(jù)不同的病因病機(jī)而確定治則。

  (一)肝氣郁結(jié)證

  治法疏肝解郁。肝郁化火者宜疏肝解郁清熱。方藥逍遙散合四逆散加白蒺黎、紫梢花、川楝子、醋元胡。方中柴胡、枳實(shí)、薄荷疏肝解郁;當(dāng)歸、白芍柔肝養(yǎng)陰;炙甘草緩肝之急;白醫(yī)藜入肝經(jīng),通陽氣;紫梢花入肝經(jīng),專治陽痿;川楝子、醋元胡一入氣分,一入血分,可疏肝解郁止痛。諸藥合用,共奏疏肝理氣治療陽痿之功。肝氣郁結(jié)久病不治,易郁久化火,表現(xiàn)為胸脅的痛,目赤口干,舌紅苔薄黃,脈弦數(shù),治宜丹梔逍遙散加味,以解肝郁,清肝熱。

  (二)肝氣橫逆證

  治法平肝鎮(zhèn)逆。方藥逍遙散加龍骨、牡蠣、石決明、白蒺藜、羚羊角粉。上5藥皆入肝經(jīng),平肝降氣,肝氣得舒,陽痿可愈。

  (三)肝經(jīng)濕熱證

  治法清熱利濕。方藥龍膽瀉肝湯加蛇床子。方中龍膽草瀉肝經(jīng)實(shí)火,以柴胡為肝使,以甘草緩肝急,佐以茯苓、梔子、木通、澤瀉、車前子清熱利濕,使諸濕熱從小便而去,蛇床子燥濕以助陽。加當(dāng)歸、生地以養(yǎng)肝。該方妙在瀉肝之劑而反佐補(bǔ)肝之藥,蓋肝為藏血之臟,補(bǔ)血即所以補(bǔ)肝。蛇床子辛苦燥濕,專治陽痿。

  (四)瘀血阻絡(luò)證

  治法活血化瘀通絡(luò)。方藥蜈蚣達(dá)絡(luò)湯。方中蜈蚣為君藥,通瘀達(dá)絡(luò),走竄之力最強(qiáng);川芎、丹參、赤芍、水蛙、九香蟲、白僵蠶為臣藥,助蜈蚣達(dá)絡(luò)之力;柴胡理氣、黃芪補(bǔ)氣、紫梢花理氣壯陽,共為佐藥;牛膝引藥下行為使藥。諸藥配伍,共奏理氣活血、通瘀達(dá)絡(luò)以治陽痿之效。亦可用血府逐瘀湯加水蛭、地龍、路路通。方中水蛭、地龍、路路通活血入絡(luò)脈;當(dāng)歸、牛膝、紅花、桃仁、赤芍、川芎養(yǎng)血活血化瘀;生地滋陰、柴胡疏肝理氣;枳殼、桔梗、甘草宣利肺氣,通利血脈。統(tǒng)觀全方,共奏益氣、和血、通絡(luò)之功效。

  (五)命門火衰證

  治法溫補(bǔ)命門之火。方藥用寒谷春生丹。該方原為《仙方合集》治療“虛寒年邁,陽痿精衰無子”而設(shè)。方用鹿茸、淫羊藿、巴戟天、肉蓯蓉、韭菜子、杜仲,仙茅、蛇床子、附子、肉桂溫補(bǔ)命門之火;熟地、當(dāng)歸、枸杞子、山萸肉,滋陰益腎補(bǔ)肝,取“善補(bǔ)陽者,必于陰中求陽”之意;人參、白術(shù)健脾益氣,以助生化之源。諸藥配伍,溫陽益腎、填精補(bǔ)血,共奏培補(bǔ)腎中元陽以治陽痿的功效。

  (六)腎陰虧虛證

  治法滋陰補(bǔ)腎。兼有陰虛火旺者,宜滋陰補(bǔ)腎,兼清虛熱。方藥用左歸丸。方中重用大懷熟地,滋腎以填真陰;枸杞子益精明目;山萸肉澀精收澀。龜鹿二膠,為血肉有情之品,鹿膠偏于補(bǔ)陽,龜膠偏于滋陰,二膠合力,溝通任督二脈,益精填髓,以陽中求陰。菟絲子配牛膝,強(qiáng)腰膝,健筋骨。山藥益脾滋腎。諸藥合用,共奏滋腎填陰、育陽潛陰以治療陽痿之效。陰虛火旺者,宜上方加生地黃、牡丹皮、女貞子、旱蓮草等清虛火藥物,以滋陰降火。

  (七)寒滯肝脈證

  治法溫經(jīng)暖肝散寒。方藥暖肝煎加山萸肉、九香蟲、仙茅、仙靈脾、巴戟天。方中小茴香、肉桂溫經(jīng)法寒止痛;烏藥、沉香溫腎散寒行氣;枸杞子、當(dāng)歸滋補(bǔ)肝腎;茯苓健脾補(bǔ)中扶正,加山萸肉、九香蟲、仙茅、仙靈脾、肉桂溫腎壯陽,法肝脈之寒邪。諸藥合用,共奏溫經(jīng)散寒以治陽痿之功效。

  (八)膽虛驚恐傷腎證

  治法益腎補(bǔ)肝,壯膽寧神。方藥用啟陽娛心丹。啟陽娛心丹原為《辨證錄》治療“志意不遂,陽氣不舒,心火抑郁而不開,腎火雖旺而不應(yīng)”之陽痿而設(shè)。方中人參、菟絲子、當(dāng)歸、白芍益腎補(bǔ)肝壯膽;遠(yuǎn)志、獲神、石菖蒲、生棗仁寧心安神治驚恐;砂仁、白術(shù)、山藥、甘草健脾和胃益后天;柴胡、橘紅理氣,以行驚恐所致氣郁。諸藥配伍,共奏益腎壯膽寧神治陽痿之功。

  (九)肝血虛證

  治法補(bǔ)血養(yǎng)肝。方藥歸脾湯。方中黨參、黃芪、白術(shù)、甘草補(bǔ)脾益氣以生血;當(dāng)歸、生地補(bǔ)血益陰;茯神、棗仁養(yǎng)心安神;少佐木香理氣醒脾,使補(bǔ)而不滯。諸藥合用,共奏榮血養(yǎng)筋以治陽痿之功。

  (十)痰濕阻絡(luò)證

  冶法化痰,法濕,通絡(luò)。方藥方用僵蠶達(dá)絡(luò)飲。方中白僵蠶味辛性咸平,無毒,善化痰散結(jié)、活血通絡(luò)以治陽痿,為君藥;防己、蒼術(shù)、半夏、陳皮、茯苓、括蔞、薏苡仁助君藥法濕化痰,為臣藥;黃芪健脾,露蜂房溫運(yùn)脾陽,生蒲黃散瘀,九香蟲和胃散滯,為佐藥;桂枝、路路通理氣通陽化痰,引諸藥直達(dá)病所,為使藥。諸藥并用,共奏化痰、法濕、通絡(luò)以治陽痿之功。

  (十一)脾胃氣虛證

  治法補(bǔ)氣,健脾,和胃。方藥用九香長春飲。方中九香蟲為君藥,健脾益胃,善治陽痿;露蜂房、人參健脾益氣起痿;黃芪、白術(shù)、茯苓、澤瀉運(yùn)脾治濕,為臣藥;山藥、白芍藥補(bǔ)脾益陰,防諸藥之過,為佐藥;桂枝醒脾通絡(luò),引藥直達(dá)病所,炙甘草健脾和胃,調(diào)和諸藥,為使藥。諸藥配伍,共奏治療中焦氣虛之陽痿的功效。

  二、單驗(yàn)方治療

  1.善水粥方

  用清晨潔凈甘甜的水煮粥,固護(hù)陰氣,使陽氣堅(jiān)固。

  2.顛棘為醬方

  將麥門冬制成帶酸味的漿液,可強(qiáng)骨髓,益氣力,治療老不起。

  3.置之以醴方

  以麥粥服雀卵,可滋陰壯陽,治療陽痿。

  4.治陰痿方

  雄雞肝1具,鯉魚膽4枚,陰干為末,雀卵和,吞小豆大1丸。

  5.治陽不起方

  原蠶蛾未連者1個(gè),陰干去頭足毛羽,末之,白蜜如梧子,夜臥服1丸??尚惺遥牌丫浦怪?。

  6.陽事痿弱方

  紫梢花、生龍骨各6g,麝香少許,為末,蜜丸梧子大,每服20丸,燒酒下。欲解,引生姜甘草場(chǎng)。

  7.干荷散

  牡蠣(燒)、蛇床子、干荷葉、浮萍草各等份,篩粗末,每用兩匙,水一大碗,同煎三、五沸、濾去滓,淋諜洗下。治陰囊腫痛,濕潤,瘙癢及陰痿弱。

  8.二腎助陽散

  杜仲、肉蓯蓉、巴戟天、小茴香、故紙、青鹽,豬羊腰子同煨熟,衰老能令再少年。杜仲、肉蓯蓉、巴戟天、仙靈脾、小茴香、破故紙、青鹽各等份,為細(xì)末,每次以不下水豬羊腰子各一枚,竹刀劈開,入前藥各一錢,以線敷住,裹濕紙數(shù)層,入火灰內(nèi)煨熟,臨睡時(shí)細(xì)嚼,用好酒送下,不能飲酒者白湯代之。溫腎助陽,治療陽痿。

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