手腕腱鞘炎感染可以沿腱鞘蔓延至大肌腹,局部穿刺有時(shí)有膿液,而X線拍片骨多無(wú)明顯改變,若在病變晚期,可有骨與關(guān)節(jié)的破壞,由于炎癥膿液的侵蝕可形成局部肌肉壞死而引起手指僵硬、手背筋骨痛等各種并發(fā)癥。手腕腱鞘炎的診斷主要可以表現(xiàn)哪些,早期腱鞘炎在早期積極的接受醫(yī)生的治療,不僥幸,不要拖延,積極的面對(duì)這種疾病,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,只有醫(yī)患共同努力,才能讓疾病盡快的康復(fù)。
診斷說(shuō)明
一、指屈肌腱腱鞘炎
1、常見(jiàn)于婦女,好發(fā)于拇、中、環(huán)三指。
2、局部有疼痛和壓痛,并可捫及硬結(jié)。硬結(jié)可隨手指屈伸而活動(dòng)。
3、患指屈伸活動(dòng)障礙,以晨間為重?;顒?dòng)或勞動(dòng)后好轉(zhuǎn)。少數(shù)患指屈伸活動(dòng)時(shí)有捻發(fā)音。
4、晚期,患指屈伸障礙加重,可出現(xiàn)"彈響""彈跳"或"閉鎖"現(xiàn)象。嚴(yán)重時(shí),被動(dòng)亦難使閉鎖的患指伸直。
二、橈骨莖突腱鞘炎(拇短伸肌和拇長(zhǎng)展肌腱鞘炎)
1、腕橈骨莖處有疼痛、壓痛和局限性腫脹。拇指與腕關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加重。慢性期可捫及硬結(jié)。
2、拇指活動(dòng)不靈活,以晨間較明顯。偶爾有彈響。
3、橈骨莖突腱鞘炎試驗(yàn)患手握拳,拇指屈于掌內(nèi),然后將拳被動(dòng)地向尺側(cè)屈曲,若在橈骨莖突處產(chǎn)生疼痛加劇,表示有腱鞘炎。
一般治療腱鞘炎的方法很簡(jiǎn)單,只要多休息,買一些專門治療腱鞘炎的膏藥或者是藥膏,按療程縛用就可以了,最重要的是需要多運(yùn)動(dòng),多休息,如果縛用膏藥或擦藥膏都不能消炎的話,那么也可以考慮做手術(shù)來(lái)恢復(fù)。
腱鞘炎的診斷主要可以表現(xiàn)在下面
局部壓痛
在傷部腱鞘及周圍壓痛明顯。
局部腫脹
這個(gè)腱鞘炎的診斷主要是看腱鞘炎的臨床表現(xiàn)而定。關(guān)節(jié)的彈響:手指部的腱鞘炎多有“彈響”現(xiàn)象,稱為“板機(jī)指”。
嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生彈響,患指屈而難伸或伸而不能屈。這些腱鞘炎的癥狀就比較明顯。指活動(dòng)困難,以早晨較為明顯,偶爾有彈響。局部有壓痛和硬結(jié)也屬于腱鞘炎的癥狀表現(xiàn)。在橈骨莖突處有疼痛、壓痛和局部性腫脹,有時(shí)可觸及硬塊。
抗阻試驗(yàn)陽(yáng)性
由于患病肌腱腱鞘的炎癥或腫脹,在關(guān)節(jié)過(guò)伸或過(guò)屈時(shí)會(huì)使疼痛加重,如橈骨莖突突狹窄性腱或過(guò)屈時(shí)會(huì)使疼痛加重,如橈骨莖突狹窄性腱鞘炎會(huì)有Finkelstein征陽(yáng)性。這也是腱鞘炎的診斷要點(diǎn)。