岡上肌腱炎的病理診斷!岡上肌起于肩胛岡上窩，由肩峰下經(jīng)過(guò)，止于肱骨大結(jié)節(jié)的外上方。肩峰與岡上肌腱之間有肩峰下滑囊相隔，以減輕兩者之間的摩擦。今天我們就跟專家一道對(duì)這個(gè)問題進(jìn)行闡述。
(一)病因病理
當(dāng)肩外展至90。時(shí)，肩峰下滑囊完全縮進(jìn)肩峰下面，岡上肌腱很容易受到摩擦，日久形成勞損。中年以后岡上肌退行性變更易勞損，呈慢性炎癥變，即岡上肌腱炎，臨床比較多見。少數(shù)患者的岡上肌腱漸趨粗糙，甚至鈣化，或?qū)霞‰斓牟糠謹(jǐn)嗔?。啟部急性筋傷，特別是中年以上 岡上肌腱炎 患者，將加重岡上肌腱的退變，轉(zhuǎn)變?yōu)閷霞‰煅住?/p>
(二)診斷要點(diǎn)
多數(shù)緩慢發(fā)病，啟部漸起疼痛，用力外展時(shí)疼痛較明顯，動(dòng)作稍快時(shí)。肩部肌筋咿軋作響。當(dāng)自動(dòng)外展至60。左右時(shí)，因疼痛不能繼續(xù)外展及上舉，但可被動(dòng)外展及上舉，此點(diǎn)與肩關(guān)節(jié)周圍炎是不同的。壓痛點(diǎn)在肱骨大結(jié)節(jié)部或肩后岡上部。
肩峰下滑囊炎主要表現(xiàn)為肩峰下疼痛、壓痛，并可放射至三角肌，嚴(yán)重者有微腫。病程久時(shí)可引起局部肌肉萎縮，肩關(guān)節(jié)不能作外展、外旋等動(dòng)作。肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎起病緩慢，逐漸加重，疼痛、壓痛以肱骨結(jié)節(jié)間溝為主，肱二頭肌抗阻力屈肘時(shí)疼痛加重，久則亦有功能障礙及肌肉萎縮。根據(jù)臨床表現(xiàn)，岡上肌腱炎可與肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎相鑒別。
岡上肌腱斷裂時(shí)，會(huì)出現(xiàn)典型肩外展肌力消失，無(wú)力外展上臂。如果幫助患肢外展至60。以上后，就能自動(dòng)抬舉上臂。
岡上肌腱炎的病理診斷!專家提醒廣大患者，得了病不可怕，關(guān)鍵是要積極的接受醫(yī)生的藥物治療，再加上日常生活的康復(fù)鍛煉，就能讓自己的疾病有個(gè)很好的治療效果。